卒中后抑郁症

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脑卒中后所出现的情感障碍、记忆障碍及精神症状，一直困扰着患者的生活。据统计，卒中后抑郁症的患病率在22%-60%之间。

市第四人民医院老年精神科主任张勇介绍，抑郁症主要表现为情绪低落，不能体验乐趣，缺乏动力，对事物失去兴趣；悲观、消极，心情压抑、痛苦，感到痛不欲生。还有相当一部分病人，主要以躯体不适为主诉，如心慌、胸闷、纳差、腹胀、全身无力、失眠、头痛、头晕、肢体麻木等，而检查无器质性病变，也无明显的抑郁情绪，称之为“隐匿性抑郁症”。重者表现为自责、自罪，严重表现为自杀。

卒中后抑郁症病人可伴有自杀意念，但一般不向家人和医务人员表达想法，只有一些间接的言语线索和非言语性的行为表示。有时可能表现出疲乏、疼痛、严重失眠等躯体症状，进一步询问会发现抑郁或兴趣的丧失。在这些患者当中经常出现以下相关症状：睡眠混乱、自罪或丧失信心、疲乏或精力减退、言语迟缓、有自杀意念或行为、注意力集中困难等；此外，焦虑或精神紧张症状也经常出现。有些也以“隐匿性抑郁症”的症状出现。

卒中后抑郁症不可忽视。要高度重视卒中后病人的康复，不仅要使其肢体、言语、情感康复，也要使其心理康复。（陆宇）