产后抑郁不是产妇的专利

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北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心心理咨询师 徐东

热播电视剧《小儿难养》，引发了人们对孩子出生后导致的家庭结构、亲属关系变化以及如何应对的关注。很多人感叹，如果没有做好必要的心理准备，产后抑郁不仅会缠上新妈妈，还会像传染病一样，波及爸爸、奶奶、姥姥等亲属。

追求完美的产妇易抑郁

“生孩子”，对家庭来说是添丁进口的喜事，也是一种容易带来心理冲突的生活事件。分娩后，女性的雌激素和黄体酮的水平急剧下降，可导致部分产妇出现紧张、疑虑、内疚、恐惧等抑郁症状，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。研究显示，50%—75%的女性随着孩子的出生有过“抑郁”经历，如莫名其妙地哭泣或心绪欠佳，而追求完美的女性会面临更明显的心理压力。

《小儿难养》剧中，女主角简宁着实体验了“生孩子”带来的一系列问题。简宁既有80后娇生惯养的一面，又有80后自我、有所担当的一面。但需求越多、愿望越大，焦虑程度也就越重。

职场“女小强”简宁在怀孕期间，被婆婆和妈妈管着，不让吹空调、不让出门、不让乱吃东西，“被管理、被照顾”令她烦躁。孩子生下来后，带来了更多的心理冲突，她心理负担也愈来愈重。孩子早产后被送进保温箱，因为担心有发育缺陷，她日夜自责，常和丈夫争吵发火。出院回家，养孩子的烦恼更是一波接着一波——婆婆有自己的育儿经验，爸妈有自己的应对方法，月嫂也是很高的一笔费用。简宁力不从心，无法化解矛盾，同时自己的公司又面临着人事变更，让她难以踏踏实实“坐月子”。孩子刚满月，她便跑去上班，却发现主管职位已被原来的下属替代，工资还少了三分之二，孩子、房贷的压力，又让她不能辞职。

面对接二连三的不如意，简宁茫然、沮丧、躁动、不安、易发脾气，看到什么都伤感、流泪，原来的“女小强”变得脆弱、敏感，出现了产后抑郁。

建议：产后抑郁症通常指妇女生育后不久出现抑郁发作的一种疾病形式。产妇有两周以上的情绪低落或兴趣缺失，同时存在饮食、睡眠问题，以及伴有负罪感、发呆发愣等多种表现就可以诊断为产后抑郁症了。

预防产后抑郁，可多注意心理保健：1、放松情绪，做一些自己喜欢的事情如简单家务和锻炼，别老将注意力集中在孩子或者烦心的事情上；2、积极沟通，学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助，享受被亲人照顾的亲情；3、有抑郁倾向要主动咨询，寻求医学帮助；4、保证睡眠，让身体尽量保持在最佳状态。

幸福得乱了套的新爸爸

美国一项调查显示，妻子患产后抑郁症的比例为14%，而丈夫在配偶产后由于各种压力影响出现抑郁的比例则为10%。

家里添了胖小子，剧中简宁的丈夫江心在接受朋友的祝贺时却苦着脸说：“我幸福得乱了套，都快挂了！”他还说，“这辈子没有这么热爱过上班，尤其是上夜班。”

江心本来很享受二人世界，媳妇怀孕后，虽然他表现得开心体贴，但暗地里总是有些不甘心：没做好心理准备，小生命就来了；为了挣奶粉钱，他得放弃喜欢的客服工作当销售；媳妇合理不合理的要求都要尽量满足，等等。陪产时，产房里的紧张气氛，让准备做个模范丈夫、模范爸爸的江心晕倒在产房，这让他对孩子的到来多了一种无形的恐惧。他抱怨，凭什么生个孩子，我就得改变自己的生活。他心理没做好准备，孩子到来打乱了他原有的生活。

孩子接回家，媳妇、亲妈、丈母娘，人人都有一套自己的理儿，谁都对别人有看法，而且都要通过他去表达。江心说自己就是个意见中转站，但地位却最低，媳妇还常常对他发脾气。在这样的生活状态中，江心隔三差五也要闹个小脾气，感到压力大，精神不集中，上班总打瞌睡，甚至幻听、耳鸣，6年零投诉的优秀员工短时间内被投诉了3次。医生说他患上了轻度抑郁症。

建议：配偶生育期间，男子出现抑郁的主要原因有：对生儿育女缺乏足够的心理准备；下班回家还要照顾妻子和孩子，睡眠不足，可能产生心烦意乱、身心俱疲的感觉；妻子把大部分精力转移到孩子身上，丈夫产生心理落差，而容易出现抑郁。

美国心理学会曾推荐几条自行调节抑郁症的法则：1、不自责，积极寻求专业帮助；2、遵循治疗方案，定期就诊；3、时常跟自己说“我会好起来的，恢复正常需要一段时间”；4、简化生活，如果发现某事太难做，干脆置之不理；5、参加一些擅长的、能让自己有成就感的活动，逐渐恢复自信；6、只要抑郁症状有了一点儿改善，都要学着感到满足；7、对复发信号保持警觉。

婆婆也会“产后抑郁”

简宁在生孩子前，和婆婆关系好得像亲母女又像亲姐妹。对产后家里的一切，她也早有安排，提前请婆婆来坐镇，高薪聘请金牌月嫂，还有娘家爸妈做后援，丈夫江心也早请好假照顾等。这些人都是宝宝最重要的人，但是，正因为这些人对孩子的爱，出现一些矛盾甚至冲突在所难免。大家做事的出发点往往都是为对方着想，只不过不是对方期望的而已，甚至好心帮倒忙。

剧中，婆婆给简宁吃老家带来的下奶秘方，引发婆媳冲突；婆婆和亲家母经常斗心眼，但因为舍不得花6000元请月嫂，也不甘心将看孩子的“主权”拱手让给外人，二人又联手挤走月嫂，让家里更忙乱；婆婆日夜看孩子，导致血压升高，腿疼不能走路。

能干好强的婆婆，刚开始信心满满，以为一定能照顾好儿媳妇的月子。但儿媳妇没出月子，爱说爱笑的婆婆就开始生闷气、偷偷哭，还渐渐出现精神恍惚、呆滞等症状。她看不惯儿媳妇在月子里的穿着、做派和频繁网购，她不放心月嫂带孩子的方式，更受不了儿媳妇对自己儿子的数落指使。最后，在儿媳妇和儿子的一次激烈争吵中，劝架的婆婆被儿子不小心撞成脑震荡，在医院被诊断出患上了抑郁症。

“你妈怎么会得产后抑郁？我生孩子，她产后抑郁什么？”简宁怎么也不明白，对丈夫不断唠叨。精神科大夫解释说，从生理上来讲，产妇最容易患产后抑郁，但从心理上说，丈夫、婆婆等亲属也可能出现这个症状。婆婆觉得自己懂得伺候月子，但媳妇接受的现代信息常和老人经验水火不容，婆婆怕惹产妇生气不能发火，亲家母还火上浇油，最后婆婆生生憋成了抑郁症。

建议：专业学者通常把生育小孩作为一种生活事件加以研究。生孩子总会给家庭带来欢乐，然而由于理解不同，人们赋予生育很多复杂的东西，生孩子就可能成为负性生活事件，伴随生育附带的一些问题或冲突也影响产妇与周围人的情绪与心理活动。产妇生育后，家人短时间、小空间、给予过多的关怀，“过度聚集关怀”很容易出现摩擦甚至矛盾，影响情绪与心理健康，甚至出现严重抑郁。产后出现抑郁并非产妇的“专利”，周围密切的人如婆婆同样可能患上抑郁症。其实，有心、有能力关爱家人，不在一时一举，关爱家人需要持续，需要妥善安排。

家人出现抑郁症状不要过分担心，绝大部分产后抑郁是可以自愈的。严重者，除了依从专业的心理治疗外，家人在言语上、行为上的支持很关键。同时，适当改变生活环境，呼吸新鲜空气，晒晒太阳，多交朋友，也有利于释放心情。