牙龈出血是什么原因

病情分析：

牙龈出血的原因很多,可分为两个大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙龈炎,牙龈瘤等.另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血,如贫血,白血病血友病等.

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见.多是由于口腔不清洁,使食物残渣,牙垢,牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,病人常常伴有口臭.此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血.其他如刷牙方法不正确,残根（烂牙根）,残冠,制作不良的牙套,不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血.

全身因素引起的牙龈出血,出血量一般较大,常为范围广泛的自发性出血,且不能自行停止.口腔内无明显的局部刺激性因素存在,口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化.此外可能还伴有明显的全身症状,如体弱,发热,肝脾肿大,全身淋巴结肿大,食欲减退,进行性的全身机能衰竭等.

有些女性在月经期,妊娠期出现牙龈出血,可发生自发性出血现象,还可有牙龈发痒,发胀,疼痛的感觉.这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎,在体内雌激素增高时,牙龈发炎,出血的症状加重所致.

指导意见：

牙医建议：牙龈出血另一种可能是口腔局部的原因――牙周病,病人经常在刷牙,吃东西时流血,口腔有异味,严重者牙床反复肿胀,牙齿松动,但血常规无异常.止血药,维生素都是无效的,单纯洗牙也不能根治,应在洗牙基础上做系统的牙周深创治疗.牙周病最基本,最有效的治疗方法就是牙周深创,在局部麻醉的前提下,把藏在牙龈深处的牙石和长期炎症造成的病变组织清除干净,使牙龈恢复正常状态并再次与牙表面紧密贴合.经过这种治疗,牙龈出血便可得到有效控制,并且平常要注意保持口腔卫生,定期洗牙,复查.这样,再次复发的可能性大大减少.

病情分析：

综合牙龈出血的原因如下：

（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗：首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.

（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.

（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.

（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.

（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.

（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等

（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗.

（8）血友病：仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等

（9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状.可采取输血治疗

（10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗.

指导意见：

1,补充营养：出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC.

2,洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎,牙龈出血,牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病.

3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合 关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.

4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天.

5,对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.

6,如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术.

7,对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术.

8,生物科技疗法之牙齿黄金,从天然植物中萃取出对口腔和牙龈非常有益的成份,不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石,而且还能直接给萎缩牙龈补充营养的方式,有效控制和预防牙龈萎缩,避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症,效果很好,而且使用中没什么痛苦,也没副作用

生活护理：

⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢,牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢,牙石(俗称洗牙,医学上称洁治,刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止.一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次.

⑵如果是由于残根,残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠,残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙.

⑶女性月经期,妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻.

⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血.

⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病.尤其是隐蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及时处理.[1]

病情分析：

你好.牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一,也是某些内科疾病表现在牙龈的症状.牙龈出血常伴有口臭,有碍病人工作社交活动,有的会给病人带来精神负担.

指导意见：

在正常情况下,牙龈依靠上皮紧紧地附着牙骨质和表面牙釉质,抵御外界的摩擦.如牙龈上皮完整性遭到挤伤破坏,就会出现牙龈出血.轻者在刷牙,吮吸,咬硬物或剔

牙时出血,重者在轻微刺激或没刺激时也会出血.如发炎,高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血.口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎.此外,假牙不合适,食物嵌塞,牙周损伤等,都可造成牙龈出血.

全身疾病中,如白血病,血友病,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血等,可发生牙龈出血,多为广泛性自动出血,量多,不易止住.肝硬化,脾机能亢进,肾炎后期,

某些热必疾病等,也可发生牙龈出血.

造成牙龈出血的疾病很多.找出原历,明确诊断对治疗和预防极为重要.口腔疾病引起的牙龈出血,早期治疗效果很好.养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎,牙周炎的发生.坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成

病情分析：

牙龈出血是口腔科常见的症状之一.一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期—牙龈炎.牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病,遭遇放射性辐射后,自身免疫性疾病等.

指导意见：

牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下：

（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗：首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.

（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.

（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.

（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.

（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.

（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等

（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗.

（8）血友病：仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等

（9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状.可采取输血治疗

（10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗.

病情分析：

很高兴为你解答!牙龈出血是口腔科常见的症状之一.一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期—牙龈炎.牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病,遭遇放射性辐射后,自身免疫性疾病等.

指导意见：

病理病因

口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后,如不及时清除,可逐渐硬化,形成牙石.牙石多位于牙体与牙龈的结合部位,这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用,当正常的牙龈受到炎症的刺激,牙龈的毛细血管增多,变得充血,牙龈颜色变暗,一但受到刺激,牙龈就容易出血.这就是牙龈出血的原因.由于牙龈炎是牙周炎的早期,所以,定期的洁治（洗牙）以去处牙体上的牙石,缓解牙龈的炎症,可以使牙龈炎得以康复.牙周炎时,不仅牙龈出血,而且牙齿开始出现松动,仅仅定期的洁治（洗牙）已经不能使病变恢复,只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗,才能缓解病症.[2]

牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下：

（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗：首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.

（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.

（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.

（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.

（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.

（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等

（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗.

（8）血友病：仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等

（9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状.可采取输血治疗

（10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗.

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