急性输卵管卵巢炎的鉴别诊断

急性输卵管卵巢炎临床表现为急腹症，应与急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂、卵巢囊瘤蒂扭转及急性肾盂炎相鉴别。

化验及格外检察白细胞及中性白细胞数增高，妊娠试验（-），后穹窿穿刺为渗出液或脓液白细胞数个别增高，一般正常。血红蛋白、红细胞数降低。妊娠试验可阳性，后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。B超检察有助诊断白细胞数可高，可正常。B超检察有助诊断白细胞及中性白细胞数均增高

（一）与急性阑尾炎鉴别：右侧病灶较为严峻的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆，但急性阑尾炎腹痛开始于脐四面，数小时或稍长时间后即局限于马氏点，而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心、呕吐症状，而输卵管卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发热，而白细胞增高较为明显。检察时阑尾炎压痛点在马氏点，而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。阑尾穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难，这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部，极似输卵管卵巢炎。盆腔检察虽可有触痛及反抗感，但其强烈程度似不及急性输卵管卵巢炎，后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿，则不易鉴别，须要剖腹探查。

（二）与急性肾盂炎鉴别：肾脏虽位于骨盆之上，但严峻的急性肾盂炎，有时症状极似急性附件炎。肾盂炎疼痛主要在上腹部，但可波及满腹，肾区肋椎角有显着触痛及叩击痛；同时可有高烧，但病人痛苦情况不如附件炎及阑尾炎严峻。小便（中段尿或导尿标本）检察有脓细胞、红细胞存在。

（三）与输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转的鉴别有困难时，可先按炎症处理，紧密观测。病情须要时可剖腹探查。

的妇科专家提示广大女性朋友说，输卵管卵巢脓肿对女性的危害是巨大的，甚至对女性是否孕育都有着至关重要的作用，所以，建议在治疗的时候要选择正规的专业，对治疗和操纵病情都是不错的选择。

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（编辑： 慧英 ）