急性输卵管卵巢炎的病理和诊断

输卵管卵巢炎为盆器炎症中最多见的一种，多为双侧性。炎症扩展至邻近的卵巢时，则称为输卵管卵巢炎或称附件炎。

一、急性输卵管卵巢炎病理

1、输卵管卵巢炎为盆器炎症中最多见的一种，多为双侧性。炎症扩展至邻近的卵巢时，则称为输卵管卵巢炎或称附件炎。上行感染波及输卵管内膜引起炎症、粘膜水肿，有脓性渗出液。初期炎症局限于输卵管内膜，很快波及输卵管肌层，最后累及浆膜层，有纤维素沉着，形成输卵管四面炎。最后输卵管充血、红肿、卷曲、伞端闭锁，输卵管内有浓液积存。

2、输卵管积脓两侧输卵管炎致使伞端闭锁，大量脓液潴留于输卵管内而形成输卵管积脓。因壶腹部肌层薄弱易扩张，而峡部肌层较厚较难扩大，故所形成的脓肿似烧瓶状，膨大处可达12～15厘米。脓肿常与四面脏器粘连。输卵管间质部炎症可使输卵管壁明显增厚，输卵管变粗。

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3、输卵管卵巢脓肿输卵管脓肿与卵巢脓肿贯穿而形成输卵管卵巢脓肿，为盆腔脓肿多见的一种。

4、官旁结缔组织炎炎症沿宫旁淋巴管向外扩散，首先在宫旁组织及阔韧带蜂窝组织产生炎症。

5、盆腔积脓附件炎急性期严峻者，产生脓液常积存于子宫直肠窝而形成脓肿。

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（编辑： 慧俊 ）