痛经 当心是子宫内膜异位症图

近年来在生育年龄的妇女中，子宫内膜异位症的发病率已达到10%-15%。在痛经的妇女中，其发病率更是高达40%-60%，且多伴月经不调、性交疼痛、大便坠胀、不孕症等，可造成广泛、严重的粘连，并以高复发率为特点，严重影响妇女的健康和生活质量。因此，如果是痛经患者，千万别不把痛经当病来看，千万别以为痛经吃吃药就好了，殊不知万一患上深部子宫内膜异位症就麻烦，这种病的行踪很像癌症，侵犯到的器官相当广泛，是子宫内膜异位症中后果最严重的。因此，子宫内膜异位症患者应当尽早治疗，不要拖得太久，以免其他器官受到破坏。

内异症患者中半数以上有痛经

20多岁的小李，对每个月老朋友来访的那几天，就像是生病一样痛苦，因为顽固的痛经，一直折磨着她。每次月经来潮前1—2天开始，小李就开始疼痛难忍，以下腹及腰骶部疼痛最为明显，经期第一天最严重，以后逐渐减轻。但是随着病期的延长，经期腹痛会更加明显。经医院确诊，让小李痛经的罪魁祸首就是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症就是一种无所不在的谜样疾病，尤其是“深部浸润型子宫内膜异位症”，近年来还有增加趋势，其原因仍有待查明。它的特性是，“不听话”的子宫内膜一直往骨盆腔内跑，侵犯了很多器官。

那什么是子宫内膜异位症呢？苏大附一院妇产科副主任、主任医师、医学博士陈友国介绍，子宫内膜原本是生长在子宫腔内的一种组织，可不知什么原因，它有时“跑到”子宫肌壁间或人体的其他任何地方。若它在这些地方种植、粘连，就会变成一个“捣蛋鬼”，移位的子宫内膜惹的祸可不少，让人痛苦。这就是临床上常见的疾病，医学上称之为子宫内膜异位症。

游走的子宫内膜常移到盆腔、卵巢、子宫直肠陷窝，也可到达膀胱、肺等地方。陈友国说，游走的子宫内膜与“家乡的”子宫内膜一样，随着体内激素的变化，可出现局部的剥脱出血，似月经来潮，每月一次，也可出现相应部位的症状，如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

子宫内膜异位症最常见症状是疼痛和不孕，研究统计发现：内异症患者中87.7%有痛经，由内异症引起的不孕更高达40%以上。

内膜“移位”受伤的不仅是子宫

子宫内膜可以“移位”到子宫肌壁内，使子宫增大，每当月经来潮时，子宫肌壁间的内膜也受激素的影响，发生出血，引起疼痛，非常痛苦。会引起加重的痛经，月经失调，经期延长，性交痛，排便痛等。

子宫内膜异位症引发的痛经，它的特点为继发性和进行性加重。患者可在月经初潮的几年内无痛经症状，而后会开始出现经期腹痛，并且逐年加剧，表现为每来一次月经，子宫内膜出血一次，疼痛就加重一次。疼痛多在下腹、腰骶部或腰背部，还可放射至阴道、会阴、肛门及大腿部，常常是从月经来潮前的1-2天开始，在经期的第一天最为剧烈，让人难以忍受，以致影响日常的生活及工作。不过，月经结束后，随着异位内膜的出血停止，疼痛会逐渐缓解、消失。

此外，子宫内膜异位症还会引起性交痛，陈友国说，这是因为子宫内膜异位于子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、阴道直肠隔时，性行为中病灶受到牵扯而引发的。性行为痛随性交的次数变多，性交幅度加大而加剧，有时候更甚于无法忍受。该种疼痛的轻重，与子宫内膜异位的具体位置，病灶大小有所关系。能够想象，倘若每次性行为都不能得到应该有的享受，而是被剧烈疼痛，精神紧张，下腹不适所困扰，性行为是难以进行的，即便勉强从事，亦是得不偿失。

毫无疑问，这种烦恼痛苦，对病人心理，情绪及身体的影响是非常大的，很容易导致心身两方面的恶性循环。要消除子宫内膜异位症造成的烦恼，其根本办法是彻底根除异位的子宫内膜。

手术切除是最佳治疗方法

有很多妇女并不把痛经当病来看，她们以为吃吃药就好，殊不知万一患上深部子宫内膜异位症就麻烦，这种病的行踪很像癌症，侵犯到的器官相当广泛，是子宫内膜异位症中后果最严重的。

因此，子宫内膜异位症患者应当尽早治疗，不要拖得太久，以免其他器官受到破坏。据陈友国介绍，目前对子宫内膜异位症的治疗方法包括手术治疗与药物治疗。但是，内异症不是一次手术或短期药物治疗便可“大功告成”，在某种意义上，内异症也像糖尿病、哮喘等慢性病一样，需要较长时间的医患配合、咨询，才能保证好的治疗结果。

子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病之一，目前，子宫内膜异位症的治疗主要有手术治疗、西药治疗、中医治疗。

手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法。陈友国说，自腹腔镜广泛应用于临床以来，对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开腹手术之弊，还可避免盲目用药延误病情。

值得一提的是，子宫内膜异位症患者需养成良好的日常生活习惯，以免引起痛经加剧、病症复发。比如，患者月经期不可过度劳累、不过性生活；杜绝意外受孕，避免人工流产，以免造成内分泌紊乱；此外，保持良好的心态能增强自身免疫力，对疾病早日康复也有促进作用。（舒瑛）