子宫内膜异位症
子宫内膜异位症虽是一种良性疾病,不是癌症,不会有生命危险,但却有与恶性疾病相似的表现,如局部远处转移与周围组织的粘连,对其他组织或器官的侵袭和破坏,且极易复发,严重影响中青年女性的健康和生活质量。因此,子宫内膜异位症又被医学界称为“不是癌症的癌”。何谓子宫内膜异位症
子宫内膜在子宫以外的部位生长,叫做子宫内膜异位,引起的病症叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的基本病变实际上就是一片生长在子宫腔以外的组织或器官上的子宫内膜,在卵巢激素的作用下,发生周期性的增殖、分泌和行经的变化。这种异位的内膜没有一个自然引流的通道,因此在局部可以形成一个内容物为经血的囊性肿物,也就是巧克力囊肿,它是最常见的子宫内膜异位的表现形式。此病发病原因还不清楚,但专家们认为它与月经血倒流到腹腔,子宫内膜在腹腔内种植有一定的关系。发病的危险因素
1.初潮年龄早(≤11岁),月经周期短(≤27天),可增加子宫内膜异位症的发病率。
手术治疗包括三种选择,一种是保留生育功能的手术,适用于需要保留生育功能的年轻女性。该术后受孕率一般约在40%~60%,复发率较高,约为50%。第二种是保留卵巢功能的手术,适用于不需要或不可能保留生育功能的患者。此方法较保留生育功能的手术复发率明显降低,约24%,需要二次手术的机会不到1%。第三种是切除卵巢的手术,一般多用于年近绝经或病变严重无法彻底切除的患者。此方法的缺点是多数患者术后会出现更年期症状,需要激素替代治疗。
治疗方法的选择,要根据患者的具体情况而定。如病变轻、没有生育过的患者,可不给予治疗,鼓励其受孕或助孕治疗,有的经一次足月妊娠后症状即可能缓解甚至消失。对巧克力囊肿的治疗,目前认为积极的手术治疗是非常必要的,因为它有超过1%的恶变率。
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