子宫内膜异位症的治疗

湖南中医药大学第一附属医院妇产科雷磊：根据子宫内膜异位症患者出现的症状、病变范围、年龄及对生育的要求，可考虑手术治疗。现使用的手术方式：

(1)保留性手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

(2)半保守性手术：对已生育妇女、年龄尚轻，可切除有病灶的子宫，保留一侧或双侧附件。

(3)根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。

湖南中医药大学第一附属医院妇产科雷磊：子宫内膜异位症可以用药物治疗，使异位的病灶缩小，症状减轻或消失。药物治疗子宫内膜异位症，主要依靠抑制卵巢功能以诱发异位子宫内膜萎缩。药物治疗方法有：

(1)假孕疗法：20世纪50年代治疗子宫内膜异位症，主要采用假孕疗法，使异位内膜转化为蜕膜，间质水肿，内膜坏死萎缩，常用的药物为孕酮。

(2)假绝经疗法：20世纪80年代开始用假绝经疗法，通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。

(3)药物切除卵巢：20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果，作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体，造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用，结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低，最终卵巢分泌的性激素减少，可降到绝经期水平，使种植内膜萎缩。

(4)抗雌激素药物：三苯氧胺是抗雌激素药物，是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。

(5)米非司酮(RU486 息隐)：米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增殖作用，在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经，腹痛缓解，病灶缩小。停药后3~6周月经恢复正常。

运动减少雌激素的含量，可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡，这是天然的止痛剂。采取温和的运动，例如走路，因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。子宫内膜异位的症状就是下腹没有原因的疼痛数日。肠子蠕动及行房时，你的下腹就会疼痛。尤其是月经的前两天，强烈的痉挛使你痛得在床上打滚，这就是子宫内膜异位。医生会尝试用各种医疗方法来控制你的子宫内膜异位。这里也提供一些可以帮助自己减轻不适的方法。家庭治疗措施：

●多吃含有n3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸，这种物质能抑制前列腺素的制造，是天然的抗前列腺素良药，多吃有益。

●热敷及多喝热饮躺在床上休息，用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部，可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。

●使用冷敷如果热敷无效，你可以改用冷敷，直接将冰袋置于下腹部位，也许管用。

●运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量，可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡，这是天然的止痛剂。采取温和的运动，例如走路，因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。

●减少咖啡因摄取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛，建议妇女避免咖啡因。

●指压疗法你可以用指压法缓解疼痛，有两处穴位，一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处，另一处是拇指与食指所形成v字形的底部。要注意尽量用力压才可以起到效果。

●补充营养素① 维生素E协助荷尔蒙平衡，加强免疫力。豆类中含有大量的维生素E。②维生素B群及泛酸(B5)每天3次，各100毫克。能够促进血球的制造及荷尔蒙平衡。③维生素c和生物类黄酮每天3次，各2000毫克，帮助组织复原。④钙箝合剂及镁1500毫克和1000毫克，睡前服用。提供矿物质。

子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症发现后就要及早的治疗，如果已经治疗技术那么注意日常生活中的饮食，从饮食上进行合理的搭配，是促进康复重要的环节。

子宫内膜异位症饮食规则应该掌握，家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。过于肥厚之肉品忌食。谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。

子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。