子宫松弛不能生育

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对于婚后一心博生子的小S来说，“不再生子”的决定显得有些出人意料。

同时大家也对“子宫松弛”产生了疑问，什么是“子宫松弛”？是什么原因造成的？如何治疗？一旦“子宫松弛”就失去生育能力了吗？

郑州市第三人民医院妇产科主任医师程丽珍

郑州大学第三附属医院妇科门诊副主任医师王宝金

受访专家

“子宫松弛”包括两种病

“医学上并没有‘子宫松弛’这一说。”程丽珍说，小S说的“子宫松弛”，因为现在还不了解她的具体情况，可能是指“宫颈内口松弛症”，也可能指“子宫脱垂”，这是两种完全不同的病症，表现也大不相同。

宫颈内口松弛症，也叫宫颈机能不全。王宝金打了个比方，正常人的宫颈口呈v形，直至分娩前，宫颈口才打开；但宫颈内口松弛症患者，宫颈口呈U形，就像一个口袋没有扎紧一样，子宫里的胎儿越长越大，子宫兜不住，就出问题了，也就容易流产。

宫颈内口松弛症形成的原因，主要是经阴道产（顺产）次数多，再加上急产、胎儿巨大造成的，少部分剖宫产患者也有可能患上宫颈内口松弛症，而且刮宫次数过多甚至过于频繁的会阴检查也都有可能导致病症的发生。其主要表现是反复中晚期流产和早产，而且流产的月份大都相同。

王宝金说，一旦确诊是宫颈机能不全，患者也不用太紧张，治疗的方法也比较简单。只要在其孕12~18周（实际操作一般是14~16周）时做一次宫颈环扎手术，以加强子宫颈的支持能力，问题便可解决。临产时提前住院，宫缩时及时拆线即可。

子宫脱垂怕“下蹲”

子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重的子宫脱垂患者子宫全部脱出阴道口以外。患者常常表现为小腹坠胀、腰酸背痛等，重度患者会出现子宫颈或子宫体脱出阴道口，平卧时稍有收回，同时伴随有白带增多等症状，甚至还会出现漏尿的现象。

程丽珍说，子宫脱垂的主要原因是分娩引起的创伤带来的。分娩时，过早下迸、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，比如，经常做下蹲的动作，过早负重物等，使得这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。

程丽珍表示，轻度子宫脱垂患者经过产后康复训练即可得到缓解，重度患者则需要通过药物或手术治疗。

读者感兴趣的还有一个问题：小S连续三次剖宫产，并且其生大女儿和二女儿间隔时间只有1年，为什么她可以做多次剖宫产，并且时间间隔可以如此短？

王宝金解释说，剖宫产能做多少次，间隔时间有多长，要依据每个人的具体情况而定。传统医学认为，剖宫产后，再次妊娠一般要间隔两年左右的时间，但现在也有一种新的观点，可以只间隔一年，前提是身体条件一定要达标。需要注意的是，剖宫产肯定是次数越多越不好，要冒很大风险，有条件还是尽量顺产。

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