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足和足趾不能背屈

发布日期:2014-11-06 12:29:16 浏览次数:1595

腓總神經損害表現爲足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高擧足,足尖先落地,呈跨閾步態。小腿前外側和足背部感覺障礙。

足和足趾不能背屈的原因(1)穿通傷、腓骨頭骨摺外傷、牽拉可損傷腓淺神經和腓深神經。

(2)受壓:腓總神經繞過腓骨頸處最易受損長時間蹲位可引起。

(3)鉛中毒、代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動脈炎)和麻風等造成。

足和足趾不能背屈的診斷電生理檢查,通過肌電圖及誘發電位檢查,判斷神經損傷範圍、程度、吻合後恢複情況及預後。

足和足趾不能背屈的鑒别診斷足趾屈曲攣縮:導致足部嚴重腫脹的外傷,如軟組織撚挫傷、跟骨及蹠骨骨摺等均可引起足内在肌缺血壞死,繼之則出現特有的足趾畸形。導致足部嚴重腫脹的外傷,如軟組織撚挫傷、跟骨及蹠骨骨摺等均可引起足内在肌缺血壞死,繼之則出現特有的足趾畸形。其中以足底深層肌肉受累機會最多,如内收拇肌,它的攣縮可使拇趾被拉向第二趾的背側或處在其下方,而使穿鞋及行走感到不適。

足趾伸屈時足部疼痛:足舟骨骨摺症狀足趾伸屈時足部疼痛明顯。由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構成的中跗關節,又稱之跗横關節,易因外傷而引起脱位。上述骨骼單純骨摺者雖非多發,但亦非罕見。在全身骨摺中約占0.3%,仍應引起注意。

足不能蹠屈和内翻:脛後神經損傷表現爲足不能蹠屈和内翻。1.運動 脛神經支配小腿後部及足底肌肉,損傷後足不能蹠屈和内翻,出現仰趾外翻畸形,行走時足跟離地困難,不能走快。足内肌癱瘓引起弓狀足和爪狀趾畸形。2.感覺 感覺喪失區爲小腿後外側、足外側緣、足跟及各趾的蹠側和背側,故稱爲拖鞋式麻痹區。3.營養 足底常有潰瘍,足部易受外傷、凍傷和燙傷,常因潰瘍不能走路,嚴重影響功能。銳物刺傷或貫通傷史,小腿及足部部分肌肉癱瘓,足呈仰趾外翻畸形,足内肌癱瘓引起的弓狀足和爪狀趾,感覺喪失是拖鞋式麻痹區。肌電圖檢查可確診。

電生理檢查,通過肌電圖及誘發電位檢查,判斷神經損傷範圍、程度、吻合後恢複情況及預後。

足和足趾不能背屈的治療和預防方法避免創傷。以防爲主。

患者足下垂和内翻,行走時稍不慎就可扭傷外踝,因此要教育病人預防繼發性損傷。

參看 腓總神經損害 咽部麻風 鉛中毒 慢性鉛中毒 麻風病 運動神經元病 結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎 麻風性葡萄膜炎 結節性多動脈炎性鞏膜炎 麻風性角膜病變 鉛中毒引起的溶血性貧血 麻風性周圍神經病 軀體感覺障礙 老年人運動神經元病 腓總神經卡壓症 脛腓骨骨幹骨摺 腓總神經損傷 脛骨遠端爆裂骨摺 脛骨後唇骨摺 小兒鉛中毒 下肢症狀

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