吃鱼胆中毒

一位38岁男性患者因为腹痛入院。自诉三天前开始右上腹腹痛，呈持续性，症状逐渐加重，出现全身皮肤发黄，小便黄、量少，伴有极度疲乏、呼吸困难。检查结果发现，他的肝功能严重损害，转氨酶、黄疸指数明显升高，肾功能达到了尿毒症期，同时还伴有心肌损害。对这种突起的多器官功能障碍综合征，我们考虑有中毒的可能。于是，先给他安排了急诊血液透析，同时进行了护肝治疗。 当我询问患者的饮食情况时，患者妻子说：“最近几天没吃什么不合适的食物，就是四天前吃过虾子和草鱼胆。” 我马上明确了诊断：急性鱼胆中毒。在南方很多地方，人们喜欢吃蛇胆，认为蛇胆可以明目，吃了对身体有好处。有些人以为鱼胆也有这样的功效，在杀鱼的时候，把草鱼胆用来泡酒喝，结果导致鱼胆中毒。吃了鱼胆以后，一般几个小时就会出现症状，开始表现为腹痛、腹泻，随后出现肝区疼痛、黄疸、血清转氨酶升高，血尿、蛋白尿、少尿和无尿、全身浮肿、肾区疼痛、心肌酶异常，心律失常等，并发神经系统损害时可以出现昏迷、抽搐等症状。 鱼的胆汁中含有一种叫鲤醇硫酸酯钠的化学物质，可以导致肝脏、肾脏、心脏的严重损害，如果不及时治疗，甚至可以导致死亡。在此提醒：鱼胆吃不得。 (《家庭医生报》3.29柴湘平文)