注意防暑降温 预防中暑 广东新闻原创稿件 南方网

据专家介绍，中暑按发病机制可分为三种类型，即热射病、热痉挛和热衰竭。

热射病是中暑中最严重的类型，发病原因是在高温环境下劳动，体内产生的热与外环境通过对流、辐射获得的热，远远大于机体的蒸发和散热能力，引起蓄热增加，体温不断升高，致使体温调节中枢功能发生障碍所致。临床特点是突然发病，体温可高达40℃以上，开始大量出汗，后出现“无汗”，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。

热痉挛的发病原因主要为在高温环境下机体大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。表现为明显的肌肉痉挛，以四肢肌肉和腹肌等经常活动的肌肉为多见，小腿腓肠肌痉挛最常见，常呈对称性。患者神志清醒，体温多正常。

热衰竭的发病原因是高温和高湿环境下，人体外周血管扩张，皮肤血流量增加，大量出汗、失水造成循环血流量减少，从而导致脑供血不足而晕厥。一般起病迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶性、皮肤湿冷、面色苍白、继而晕厥，体温不高或稍高，通常休息片刻即可清醒。

环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大、劳动时间过长是发生中暑的主要致病因素。因此，从事高温、强热辐射作业如冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢车间，机械铸造工业的铸造车间，陶瓷、玻璃、砖瓦工业的炉窑车间，发电厂、煤气厂和轮船的锅炉间等属于干热环境，易发生职业性中暑。高温、高湿的湿热环境下作业如纺织、印染厂、深井煤矿等行业的工人也易出现职业性中暑。

另外，夏天露天作业、野外作业如建筑作业、码头作业等工人也易患职业性中暑。

职业性中暑是我国法定职业病。诊断职业性中暑主要根据高温作业人员的职业史（主要指工作时的气象条件）及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病。

中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

轻症中暑是除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

重症中暑则根据相应临床表现可诊断为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

作者：粤卫信

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