蛛网膜增厚的治疗方法

一、什么是脑积水?

由于脑脊液的循环障碍，导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔的过多潴留，造成脑室扩大，脑实质相应减少，称为脑积水，临床上常有颅内压力升高。

二、脑积水原因：造成脑积水的原因有3个方面。

(1)脑脊液循环通路的不畅。

(2)脑脊液的吸收障碍。

(3)脑脊液产生过多。最多的原因为脑脊液循环通路的不畅，静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等原因造成静脉窦内压力显著增高，以至脑脊液吸收障碍。脉络丛乳头状瘤等造成脑脊液产生过多。

三、脑积水分类：

①胎儿期脑积水。②先天性脑积水。③合并脊膜瘤的脑积水。④新生儿脑室出血后的脑积水。⑤感染后的脑积水。⑥蛛网膜下腔出血后脑积水。⑦特发性成人脑积水。⑧外伤后脑积水。

四、脑积水的病因：

导致脑积水的原因很多，总体上可归纳为脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍或三者兼而有之。一般在婴幼儿以先天性发育异常多见，在成人以继发性病变多见。

(一)、交通性脑积水：以产生脑脊液分泌过多和吸收障碍的病变为主。1、 吸收障碍：常因颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等，引起蛛网膜粘连，使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞、脑脊液吸收受阻。2、 蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞：先天性脑池发育不全，双侧横窦或乙状窦闭塞、狭窄导致脑脊液吸收障碍。3、 脑脊液成分改变：如先天性肿瘤引起脑脊液中蛋白含量升高，影响脑脊液吸收。4、 脑脊液分泌增多：见于脑室内脉络丛乳头状瘤或癌以及少见的脉络丛增生者。

(二)、阻塞性脑积水：1、先天性畸形：(1)中脑导水管狭窄或闭塞。(2)Dandy-Walker综合征：表现为脑积水、小脑蚓部发育不全或缺少，与第四脑室相同的后颅窝巨大蛛网膜囊肿。第四脑室出口阻塞等。(3)小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷等脑脊液循环受阻，产生脑积水。(4)家族性遗传性脑积水：7%男性脑积水中为染色体异常导致。其特征为大脑导水管狭窄和中度的智力发育迟缓。