湿热季节足癣扰人

文/羊城晚报记者张华

通讯员宋莉萍鲁珊涂菁清

最近两周，广州天气闷热且夹杂阵阵雷雨，这样的“湿热”天气，助长癣病（真菌性皮肤病）高发。癣病是最常见的皮肤病之一，而足癣（香港脚）的发病率又居其榜首。皮肤科医生提醒，经常穿不透气的皮鞋、波鞋、雨鞋等，双脚出汗多或常被雨淋湿，均容易染上足癣。防范足癣要注意双脚的清洁卫生，穿透气干爽的鞋子，如果被雨水弄湿了双脚，应尽快洗净并擦干。此外，勿与他人共用拖鞋、毛巾。

鞋子不透气，助真菌繁殖

25岁刘小姐日前来到武警医院皮肤科就诊，她告诉医生：“天气一热，因为出汗多，脚臭得很，而且脚趾缝中还会长小水泡，糜烂、脱皮且奇痒无比。”

武警广东总队医院皮肤科主治医师刘成说，刘小姐得的是足癣，俗称香港脚。其实，足癣并不只是好发于香港地区，凡是符合暖、湿环境条件的地区，如我国东部、南部、沿海地区，其发生率均很高。

在临床上发现，长期穿皮鞋、波鞋的人比较容易出现足癣，像运动员、士兵、学生等就是足癣的高发人群。据介绍，脚底是全身汗腺分布最密集的部位之一，人们在天气炎热或剧烈运动后都会大量出汗，足部尤甚。足部出汗潮湿是真菌滋生的温床，为真菌的生长提供了有利条件。所以，总穿不透气的鞋子易得香港脚。

足癣最常见的症状就是在脚趾间有密集或散发的小水泡，奇痒无比。还有的趾间糜烂、皮肤浸渍发白，多见于双脚多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。多数患者有不同程度的痒感和脚臭。得了足癣，如果到处搔抓，还可能引起甲癣、手癣、体股癣等。

坚持用药，忌涂激素类软膏

很多有足癣的人都会犯同样的错误——自己买药膏涂抹，症状减轻就中断治疗，致使症状时重时轻，经久不愈。广东省中医院大学城医院皮肤科主任李红毅指出，外用药治癣病必须坚持每日涂药2-3次，而且即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。通常只要保证用药，大部分足癣在2-4周内是可以治好的。但很多病人治疗不彻底，痒时用药，不痒则停药，这就好像斩草没有除根一样，遇到适宜的条件就会“春风吹又生”。

值得注意的是，足癣忌用皮质类固醇软膏，也就是说不能外涂激素类药物。李红毅强调说，“皮质类固醇软膏（比如肤轻松软膏、地塞米松软膏、倍他米松软膏以及一些含有激素的中药软膏）可用于许多皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等，但对于真菌引起的足癣、体癣等均无治疗作用。这是因为激素不能杀灭真菌，相反能促进其生长和繁殖，使癣病发展得更快、更严重。所以，治疗足癣的外用药也不能随意滥用。”

如果足癣严重，除了用外用药物外，还可配合内服抗真菌药，常用的如灰黄霉素、酮康唑等。但这些药物有一定的副作用，应在医生指导下服药，治疗期间定期查肝功能等。

防范足癣，定期清洁鞋柜

足癣是一种传染性皮肤病，它可以在游泳池、浴池等公共场所或家庭中接触患者用过的物品而传播，所以，不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁赤足行走。

专家还特别提醒，鞋柜也应该定期清洁。如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，容易使真菌大量繁殖，“污染”邻近的鞋子。家人也可能因此而感染真菌。

张华、宋莉萍、鲁珊、涂菁清

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