急性左心衰竭的治疗方法是什么呢

急性左心衰竭的治疗方法是什么呢?专家指出，到目前为止，在进行急性左心衰竭治疗时，基本是有共鸣的，为了便于记忆，急性左心衰竭治疗方法被归纳为八字诀：坐-氧-吗-强-扩-利-消-透。下面就是专家对此的详细解析!

1、坐姿病人一般取坐位，两腿下垂体位，这样可减少转意血量，减轻心脏负担，减轻因肺水肿引起的呼吸困难，还能够用四肢轮流扎止血带减少转意量。

2、吸氧急性左心衰竭治疗目标是纠正病理生理过程，而缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，应尽快纠正缺氧及其引起的症状，使之减轻，高流量面罩持续给氧是有效方法，氧流量应该在4～8L/min之间。

3、吗啡吗啡除具有强大的镇静作用外，还有小血管舒张功能，可减轻心脏的负荷，短时间内减轻病人呼吸困难。因此，呼吸困难或烦操不安者均应给予静脉缓慢注射吗啡。但它有抑制呼吸中枢的副作用，呼吸抑制的程度与剂量平行，对高龄病人(70岁以上)、有哮喘、昏迷、严重copd、心动过缓、房室传导阻滞症状者应慎用或禁用。皮下注射量为5～10mg，老年人宜小剂量，先用3mg静脉缓注，无呼吸抑制可15min反复一次。

4、强心急性左心衰竭治疗，洋地黄类药是强心的常规药。西地兰静脉给药首次剂量为0.2mg，总量控制在0.4mg以内，以免发生西地兰中毒事件。强心甙、洋地黄类药物的用量对于老年病人宜小，主要是老年病人肾功能减退，利尿剂易引起低血钾，促发洋地黄类药物中毒，甚至可引起室颤而死亡。另外，在使用洋地黄类药物之前应先行静脉注射速效利尿剂，否则可能因左右心室排血量不平衡而加重肺淤血引起心衰加重。左房室瓣膜重度狭窄所致的急性肺水肿，洋地黄类药物无效。但这二种情况如有迅速心房颤抖则可考虑用洋地黄类药物以减慢心室率，有利于减轻病情。也可选用其它正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农静脉滴注。急性左心衰发生在急性心肌梗死早期使用洋地黄类药物有顾虑，伴低血压或常规治疗不能改善者，可选择非洋地黄类强心药物，但不易长期应用，长期应用可增加死亡率。

5、扩血管在发生急性左心衰竭病因中，冠心病（冠状动脉性心脏病）最多见选用硝酸甘油扩张血管，静脉给药，起效迅速，血压监察轻易，应用硝酸甘油还可减少心脏事件的发生。静滴硝酸甘油的速度为10～80ug/min。急性左心衰治疗多主张静脉应用硝普钠，但长期用药可引起氰化物中毒，滴注系统和溶液均须避光，操纵较繁杂，而硝酸甘油静滴起效迅速，大剂量也可扩张动脉，因而近年前者已渐被硝酸甘油取代。对于风心病病人来说，基础血压大多数偏低，使用硝酸甘油对血压影响较硝普钠小，因而更加适用。

6、利尿急性左心衰竭治疗时应用利尿剂极其重要，它能有效减轻心脏前负荷，达到纠正心衰的目标。一般给予速尿静脉注射，用量为20～400mg。利尿剂的使用应防其副作用。比如，由于老年人肾功能减退，易发生低血钾，因此，适用保钾和排钾利尿剂，并注意补充钾盐和镁盐。伴有低血压的病人，应用利尿剂纠正心衰是首选，静注速尿的伴随，可配合肌注吗啡。

7、消泡沫有效的方法是，将含酒精25%～60%的蒸馏水加入吸入湿化瓶中。

8、透析慢性肾功能不全病人发生急性左心衰竭少尿或无尿时，药物治疗常较困难，须行血液透析。透析血流量为(150～200)ml/min，透析时间为2h～3h，脱水量为(1000～1500)ml(其中前半程占2/3、后半程占1/3)。血液透析在急性左心衰治疗中要制定个体化透析方案，根据病情确认透析压、血流量、超滤量，使病人血容量波动范围限制到最小程度，在单位时间内超滤脱水量均衡，当过多过快脱水，血容量迅速减少，致使射血分数下降，心输出量降低，冠脉血流灌注量减少，均对心功能不利。 百度十下，不如咨询一下。为了更好的根据您的病情做出治疗方案，请您咨询我院的在线专家，我院专家会一一为您解答。并且为您的隐私保密！

(编辑：永朋)