蜘蛛蛊的症状起因

发布时间：2011-07-26来源：飞华健康网医生组71人关注

中医对腹部膨胀如鼓的病症统称为鼓胀。腹胀以气为主，中空无物者。称为鼓胀;腹大中实有物，非水即血者，则称为蛊胀。张景岳说:单腹胀者。名曰鼓胀，以外坚满而中空无物，其象如鼓，故名鼓胀。又或以血气结聚，不可解散，其毒如蛊，亦名蛊胀，且肢体无恙，胀惟在腹，故又名单腹胀也。由于引起腹胀的原因很多，故又有气鼓、血鼓、水鼓、虫鼓之分。肝硬化腹水则与水鼓相似。

水鼓的治疗属于临床难治病证之一。其特点是腹水消而复起，或消而不去，或水去血出，单纯攻补均所不可，故医者大多主张攻补结合。

历代学者对于攻补的运用，有着不同见解，有的学者推崇攻法，对于补法则具戒心。如晋唐以前，治疗这种症状的方剂多为攻利之方。金元时期张子和的浚川散，禹功丸等方。

曾盛行一时;以后，不少医家发现峻泄法有导致脾元衰败的危害，则转而主张健脾利湿，从而倾向用补。如朱丹溪认为单腹胀乃脾虚之甚，治用大剂人参、白术、佐以陈皮、茯苓、苍术之类。《格致余论》谓:理宜补脾，又须养肺金以制木，使脾无戒邪之虑，滋肾水以制火，使肺得清化之令病者苦于胀急，喜行利药以求一时之快，不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣，去死不远。明、清时代不少学者如李梃、怀抱奇等，对攻、补法均有评论，对本病己不偏于纯补纯攻，在病机上提出了水裹、气结、血凝等理论。

近年来，中医对本病的治疗，主张按辨证论治原则实则泻之，虚则补之，对不同的病例采用不同的方法。其中议补或用攻的关健在于患者之是否正气强，有胃气，脉与证是否相得?一般来讲，全身情况好，不合并黄疸，舌质淡脉沉细柔和，腹虽胀，但基本呈凹形者宜以补为主，佐以攻法，而四肢肌肉削脱，腹胀如鼓，形如蜘蛛，谓之蜘蛛蛊者，脉弦大滑疾者，舌红绛者，腹胀呈宝塔状，抚之坚硬绷紧者予后差，补之不可，攻之又伤，十分棘手。则可采用早攻晚补，或攻两日，补一日等法。补剂可以当归，鳖甲、青皮、丹参、桃仁、黄芪之类益气活血软坚为主;攻剂可以大戟、甘遂、芫花、商陆、千金子、牵牛子等单用或几味伍用。