蜘蛛蛊的经验分享

发布时间：2012-03-15来源：飞华健康网医生组53人关注

肝癌并肝硬化腹水活动性肝硬化时，常常出现腹水。腹水形成的机理是一个十分复杂的过程，因为这是由多种病理因素，多个脏器，多个环节互相作用的结果。肝硬化引起的腹水，属非炎性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1.017，浆膜粘蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3.0克%，主要为白蛋白。葡萄糖定量约与血液的含量相等。每立方毫米所含细胞数常少于100个，以内皮细胞为主。细菌学检查无致病菌存在。肝癌并肝硬化腹水属于中医"鼓胀"的范畴.

鼓胀是据腹部膨胀如鼓而命名。本病在各家方书中有许多不同的名称，如"水蛊"、"蛊胀"、"蜘蛛蛊"、"单腹蛊"等。本病的成因，《内经阴阳应象大论》认为是浊气在上。《诸病源候论》认为本病与感染"水毒"有关。朱丹溪与张景岳认为情志抑郁，饮食不节，或饮酒过度，都是鼓胀的原因。喻嘉言则认为瘕瘕、积块，日久可转化为鼓胀。总之，本病的病因主要由于：酒食不节，情志所伤，血吸虫感染及其他疾病转变等。其病机由于肝、.脾、肾三脏受病，气、血、水瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而成鼓胀。本病在辨证方面，根据病程和正邪的关系，一般发病初期多肝脾失调、气滞湿阻，根据病机应分清气滞、血瘀、湿热和寒湿的偏盛，分别采用理气祛湿、行气活血、健脾利水等法。必要时亦可暂时用峻剂逐水。当辨证为正虚气滞血瘀时，理冲汤为常用处方之一。理冲汤加减：黄芪12克，党参12克，白术12克，三棱8克，莪术8克，鸡内金10克，丹参20克，薏苡仁20克，茯苓10克，厚朴10克，大腹皮10克。