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有机氯杀虫剂中毒怎么治疗

发布日期:2014-10-25 05:50:17 浏览次数:1595

与有机磷农药相同,

有机氯杀虫剂可从呼吸道,消化道,皮肤进入体内,主要由肾脏排泄,粪及乳中也可排出少量,由于其为脂溶性物质,故对富含脂肪的组织具有特殊亲和力,且可蓄积于脂肪组织中,本类杀虫剂的中毒机理一般认为系进入血循环中有机氯分子(氯化烃)与基质中氧活性原子作用而发生去氯的链式反应,产生不稳定的含氧化合物,后者缓慢分解,形成新的活化中心,强烈作用于周围组织,引起严重的病理变化,主要受累者为神经系统,肝,肾及心脏,其对神经系统毒害作用的主要部位为大脑运动中枢及小脑,使其兴奋性增高,同时伴有大脑皮质及植物神经功能紊乱,亦可累及脊髓神经,对肝,肾,心脏等器官,则可促使发生营养不良性病变,对皮肤及粘膜也有刺激作用,二二三(滴滴涕)具有轻度雌激素样反应,并有抗类固醇作用,

中毒症状发生的时间和严重度,根据毒物的种类,剂型,量和进入途径不同而异,一般在30分钟到数小时内发病,轻度中毒出现头痛头晕乏力视物模糊恶心呕吐腹痛腹泻易激动,偶有肌肉不自主抽动等;较重中毒有多汗,流涎震颤抽搐腱反射亢进心动过速紫绀,体温升高等;重症中毒可呈癫痫样发作或出现阵挛性,强直性抽搐,偶有在剧烈和反复发作后陷于昏迷呼吸衰竭,甚至死亡,反复抽搐后可有精神改变(如健忘,失去定向力)或共济失调等,严重病人并可发生血压下降,脉搏频数,心律失常甚至引起心室颤动;或有肝,肾损害

某些制剂如六六六等中毒时,可有血糖升高及血钙减少,

由呼吸道吸入中毒患者并有眼,鼻刺激症状,咽,喉部不适,喉痉挛,气管,支气管炎肺炎等;重症发生剧烈咳嗽,吐痰,咳血呼吸困难,肺部湿罗音等水肿征象;或有鼻衄

皮肤接触六六六或滴滴涕等可出现接触性皮炎过敏性皮炎,有时发生结膜炎或支气管哮喘

对可疑患者应收集呕吐物或胃内容物,接触物,尿液等作毒物分析,

尚无特效解毒药物,主要是积极采取综合措施急救,首先清除毒物,口服中毒者在催吐后用1%~2%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃,硫酸钠(镁)导泻(勿用油脂性泻剂),静脉滴注葡萄糖液加维生素C以保护心肌和肝脏,促进排毒,有烦躁或惊厥时,选用镇静剂如巴比妥类,水合氯醛,副醛,安定等;如有血钙降低,可由静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙(加入葡萄糖溶液中),每4~6小时1次;持续而严重的抽搐,可能与脑水肿有关,如有脑水肿症状和体征时,加用脱水剂如甘露醇等静脉注射可以减低脑压,有助于制止抽搐,并有加速排毒的作用,支气管哮喘患者按一般对症治疗,勿用肾上腺素注射,因在有机氯作用下的心脏,对肾上腺素敏感,易致心室颤动,禁用油脂性食物,牛奶及烟酒类,吸入中毒时,立即将患者撤离中毒场所,移至空气新鲜处,呼吸困难时,给氧吸入并作其他综合措施,皮肤沾染时,速用肥皂水,2%~5%碳酸氢钠溶液清洗后再用清水彻底清洗;发生皮炎时,可用1%碳酸氢钠溶液清洗,并用氢化可的松软膏或强的松软膏等涂敷,眼睛沾染或出现结膜炎时,用生理盐水,2%碳酸氢钠溶液或清水冲洗;疼痛时可用2%盐酸普鲁卡因溶液点眼,

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