三环类抗忧郁药中毒的对症治疗

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首页 疾病大全 急诊科 三环类抗忧郁药中毒 三环类抗忧郁药中毒的治疗 正文

三环类抗忧郁药中毒的对症治疗全球医院网2011-04-08我要评论

小编简介：抗忧郁药主要作用于间脑及边缘系统，在这个被称为情绪中枢的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收，产生抗忧郁作用。急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1．5～3．0g剂量可致严重中毒而死亡。那么，三环类抗忧郁药中毒应该怎么治疗？

三环类抗忧郁药中毒的对症治疗

抗心律失常：有心律失常者应在心脏监护下严密观察。水杨酸毒扁豆碱可对抗三环类抗忧郁药的中枢及周围抗胆碱能反应，但易诱发癫痫或严重心动过缓型心律失常，甚至停搏。因而对严重室性心律失常者，以静脉注射利多卡因为好，首次50～75mg静注，随后用1～4mg/分静滴。此外，盐酸普萘洛尔(心得安)或托西酸溴苄铵也可应用。有时静滴重碳酸钠对三环类抗忧郁药引起的心律失常也偶而有效，原因不明。

抗低血压：可用晶体或胶体溶液静脉滴注扩容，以纠正低血压。拟交感神经药物应尽量避免。必要时可用重酒石酸去甲肾上腺素，该药主要兴奋-受体，具有很强的血管收缩作用，而对心脏影响较少。三环类抗忧郁药高度与蛋白质结合，而且水溶性差，因而强力利尿及血透析的排毒效果都不理想。对严重中毒伴有难治性低血压可试药用炭血液灌洗。

抗癫痫：癫痫可用苯妥英钠治疗，但应避免应用地西泮(安定)及巴比妥类药物，后两者有中枢神经和呼吸的抑制作用，引起中毒症状加重。

温馨小贴士：应用抗忧郁药时，应严格掌握剂量。本类药物与吩噻嗪类、苯妥英钠、阿司匹林、氨基比林、异烟肼、东莨碱等合用时，应注意观察毒副作用，以免发生中毒。乙醇与三环类药并用，可以促使中枢神经的抑制作用，故服药期间应戒酒。严重心脏病、高血压、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。（责任编辑：可馨）

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（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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