强酸类中毒应该如何治疗

皮肤接触强酸时应立即用大量清水或苏打水冲洗，然后用生理盐水冲洗，忌用强碱液冲洗。眼睛被强酸灼伤时，即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水，将面部放入水中，两眼睁大，头部在水中左右摇晃，如此反复换几次水冲洗，然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗，之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。呼吸道吸入中毒者，应给吸氧，用2%~5%碳酸氢钠液雾化吸入。

(1)一般禁忌催吐和洗胃，以免加重食道和胃壁的损伤，引起胃穿孔。立即选服2.5%氧化镁溶液或镁乳(75%氢氧化镁混悬液)、石灰水的上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀的肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等以中和食道、胃肠道中的酸，减缓中毒症状。因强碱可与强酸反应产生大量气体导致胃穿孔，故忌用碳酸氢钠及碳酸钠。

(3)保持水、电解质平衡：静脉输液并加1/6mol乳酸钠等溶液以纠正脱水、酸中毒。

(4)针对毒物治疗：因草酸中毒发生手足搐搦症时，静脉缓注10%葡萄糖酸钙;因硝酸等中毒发生高铁血红蛋白血症时，应用适量美蓝。

疼痛明显者可用吗啡或度冷丁等镇痛剂。应用抗生素预防创面感染。

必要时做气管切开术及胃造口术。食道灼伤时，应给吞入丝线一根，一头固定于鼻外，另一头吞入胃中以减少粘连。为了预防消化道瘢痕形成及狭窄，可在误服强酸2～3日后酌用肾上腺皮质激素，如地塞米松30~60mg/d分次静注，并考虑及早施行食道扩张术。