男性不育精索静脉曲张的自我检测和检查化验

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精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高，有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影，以便能明确诊断，及早治疗。

1、自我检查

当精索静脉发生曲张时，阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见，我们可将精索静脉曲张分为三度：

I度(轻度)曲张的精索静脉不易触及，需做屏气增加腹压的动作方可出现，平卧后曲张静脉很快消失。

II度(中度)曲张的精索静脉看不到，但可触及，平卧后曲张的静脉逐渐消失。

III度(重度)可看见到明显曲张的精索静脉，静脉壁肥厚，平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解，说明存在梗阻因素，则应进一步检查以排除肾脏及腹膜后肿瘤。

2、彩超检查

对可疑的精索静脉曲张，就诊医师通常会建议你做个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径大于或等于2毫米，就可确诊曲张。

临床上对那些无症状、体检阴性，但彩超检查有精索静脉增粗的情况称为亚临床精索静脉曲张。研究认为亚临床精索静脉曲张也可能会导致精液异常等情况，因此同样不容忽视。

3、精液检查

除了彩超，精液常规是必查项目。约60％以上患者会出现精液异常，表现为：精子数目减少；精子活力降低；畸形精子数目增多。

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