左侧精索静脉曲张怎么治疗
左侧精索静脉曲张怎么呢治疗?精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,原因可能是青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
左侧精索静脉曲张轻微,临床症状较少者,尤其是未婚年轻人或已婚生育正常者,可不予处理。若有轻微症状,可用阴囊托带或穿护身裤,促进血液回流,减轻临床症状。应避免性生活过度,以减轻盆腔和会阴部静脉充血。
此外,为防止睾丸萎缩或影响生育功能者,可以考虑手术。
手术适应证:
1、精索静脉曲张III度。
2、精索静脉曲张II度以上合并静脉局部不适症状。
3、精索静脉曲张II度以上合并弱精子症。
4、精索静脉曲张II度以上合并少精子症。
5、精索静脉曲张I ~ II度之间,合并少精子症或弱精子症,经3 ~6个月保守治疗无明显改善。
左侧精索静脉曲张手术治疗
精索静脉曲张的手术方式,可分为分流和断流两大类。分流主要适用于梗阻造成的静脉曲张,而断流主要适用于返流造成的静脉曲张。目前最常用的是断流手术。而手术的入路包括:外环下、腹股沟管、腹膜后。手术方式包括:显微外科、腹腔镜、常规手术等。
目前公认的手术方式是外环下显微外科精索静脉结扎术,这种手术方式的优点是:
1、 可以局麻下完成,不需要住院,门诊就可以完成;
2、 可通过显微镜辨别睾丸动脉、淋巴管和输精管,使睾丸萎缩、鞘膜积液的发生率降到最低。
3、 通过显微镜辨别并结扎精索内静脉、提睾肌静脉、保留一支输精管静脉,可最大限度防止复发。
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