中暑痉挛

在高温(＞38℃)环境下,当出汗过多液体丢失而仅仅补充水时,体力活动后可发生中暑痉挛.该结果是钠,偶尔钾和镁的相对丢失之故.中暑痉挛常见于体力劳动者(如机房人员,炼钢工人,矿工),穿防寒衣过度的登山或滑雪者,网球运动员和其他周末运动员,以及不适应热和干燥气候的人,后者蒸发快而使过多的出汗几乎不被发觉. 症状和体征 起病常突然,首先四肢肌肉受累,剧烈疼痛和腕足痉挛而使手足无法活动.常常是发作性的,痉挛性肌肉感觉呈硬结状.若痉挛仅累及腹肌,疼痛可类似急腹症.生命体征通常正常.皮肤可干热或凉而粘腻,主要取决于湿度. 预防和治疗 要知道中暑痉挛通常是可以预防的.在大多数情况下,只要饮含氯化钠的液体或吃含氯化钠的食物,能预防和很快缓解中暑痉挛.氯化钠片剂常可用于预防,但可能引起对胃的刺激,过量时可导致水肿,所以不鼓励服用这类片剂.若病人不能吃或饮,需用0.9%氯化钠溶液静脉滴注.