小儿经常腹泻便秘 也可能是食物过敏 今日关注 南方网

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我们经常吃的食物也可以引起过敏，甚至危及生命安全，这并非耸人听闻。儿童尤其是5岁以下的婴幼儿是食物过敏的高发人群，其发病率明显高于成人。

这主要是因为婴幼儿肠粘膜细胞比成年人更易渗透，而免疫系统发育不健全等所致。容易引起过敏的食物主要包括牛奶、鸡蛋、面粉、黄豆、花生、鱼以及水生贝壳类动物食品等，多数为高蛋白食品。

那么，家长怎样及时发现孩子出现了食物过敏呢？家长可以做一个简单判断，当婴幼儿出现以下情况时应警惕食物过敏的可能，需要去食物过敏门诊就诊。

1.进食某种食物后出现荨麻疹、湿疹、口唇瘙痒及水肿、喘息、咳嗽、紫绀、呼吸不畅、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛等，且上述情况反复出现。

食物过敏主要分为两种类型:一类是速发型食物过敏，另一类是迟发型食物过敏。速发型食物过敏反应出现突然，迅速波及多个器官系统，如皮肤、呼吸系统、心血管系统等，如果延误治疗可能会出现休克、脑损伤、昏迷，最终死亡。

速发型食物过敏反应的强弱与摄入食物的多少无关，微量的食物即可引起强烈的反应，有可能危及生命。其临床表现为突然发病、迅速进展的症状，于进食后数分钟（大多不超过24小时）出现反应。

如果患儿只有皮肤的表现，多为一般速发型食物过敏反应；如果除皮肤表现外同时还伴有其他系统和器官的症状，如呼吸系统、心血管系统等，则为严重速发型食物过敏反应。

迟发型食物过敏反应，其主要表现为消化系统。皮肤症状，如迁延性腹泻、便血、便秘、反复呕吐、肠绞痛、反复湿疹、生长发育迟缓等。

儿童食物过敏常常被误诊，耽误治疗。如反复出现的湿疹、荨麻疹、紫癜等皮疹、皮肤瘙痒,要注意是否与进食有关。婴幼儿经常揉鼻子、揉眼睛、反复喘息、经常咳嗽，误认为是呼吸道感染，经过消炎治疗效果不好。

迁延性腹泻常被认为是肠道感染，用大量的消炎药治疗，引起肠道菌群紊乱，加重过敏，同时消炎药也可以引起过敏。经常便秘常被误认为是上火、饮水少。经常睡眠不好，睡觉时不安稳，喜俯卧位屁股撅起睡觉；夜间常阵发性哭闹，不易安抚。这些症状常被误认为是缺钙，补充维生素D和钙后，症状缓解不明显。

儿童食物过敏的根治方法是避免吃过敏的食物，出现皮肤、呼吸、消化系统的病变可对症治疗，如治疗湿疹、平喘、止泻、止吐等。婴幼儿期出现的食物过敏，与婴幼儿胃肠道屏障功能和菌群以及免疫系统发育不成熟有关。一般来说，当宝宝长到3～5岁时，大多数对食物的过敏会消失，少数会终身存在。

另外对于有食物过敏的婴幼儿，在选择食物时还应注意食物的交叉过敏反应。

例如对牛奶过敏者，大多对羊奶、马奶、骆驼奶等动物奶制品同样过敏；对鸡蛋过敏者，要警惕鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等禽蛋过敏；对鳕鱼过敏者，对其他鱼也会过敏；对虾过敏者，对贝类、蟹类等海鲜会过敏；对黄豆过敏者，可能对红豆绿豆、黑豆等豆类过敏；对花生过敏者，有可能对杏仁、腰果、开心果、核桃等坚果过敏。

儿童食物过敏门诊面对的就是有以上表现的儿童，尤其是婴幼儿。可通过详细询问病史、查体、食物过敏原筛查和检测及食物激发试验明确诊断。其中，食物激发试验是诊断食物过敏的金标准，可以确诊食物过敏。

因此，让孩子禁食某种食物时，一定要有明确的该食物过敏的证据，最好通过食物激发试验明确诊断，谨防食物过敏扩大化，否则对儿童特别是婴幼儿的成长非常不利。

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