顽固性便秘是如伺导致的

(1)直肠有作用内径的狭窄是产生直肠出口阻塞便秘的主要原由，而有作用内径的的狭窄是由于直肠瓣膜先天发育的变异导致的，包涵直肠瓣宽、个数较多、间距过密甚至直肠环瓣。这是直肠型便秘主要的初始原由，另外的原由还有先天肛门狭窄、先天性肛管段增长、内括约肌失弛缓等。由于直肠内径的狭窄可产生较大的排出道阻碍及对侧方肠黏膜的摩擦力，可继发直肠黏膜脱垂、直肠前突、直肠囊袋产生、直肠折曲、直肠套迭、骶直分离，甚至直肠全层脱垂。

(2)结肠结构的变异是产生结肠型便秘的主要原由。多种结肠结构变异，如乙状结肠冗长、乙状结肠盘曲、降结肠盘曲、左半结肠反复畸形、横结肠冗长、结肠向右盘曲等等。这些结构变异可使肠道在腹腔内多处成角，粪便在肠道运行中就存在多次翻山过程，而排便腹压是一垂直压力，大大强于肠蠕动气力，致使肠管内压力被阻断大便不能下行。长此以往上段肠道逐渐产生疲乏性损伤，肠肌，肠神经节消失，产生不可逆肠道功能丧失。及时发现并切除冗长盘曲肠段对上段肠道实际是一种保护方法。

(3)痔产生理论的重新熟悉。过去对痔产生的理论有多种说法，眼前亦尚无定论，并以为痔疮是不可能痊愈的。几乎每一例痔疮病人均存在排便障碍，也就是排便费时费力或长期腹泻，直肠镜检随着痔的增大，黏膜脱垂越重。其真实的初始原由仍然是直肠中、下瓣过宽或瓣膜过多产生的有作用内径狭窄。由于排便阻碍大直肠下段的支撑组织也就是充血的衬垫与直肠内括约肌之间的肌产生断裂，痔也就脱出肛外。在痔产生的初期肛门括约肌的静息压及舒张压均较高的状况下，充血痔在肛管颈部易产生挤压出血，而当括约肌松弛后．痔在排便初期便脱出肛外反而不易出血。这是由于痔的脱垂，松弛的直肠黏膜被绷直，扩大了直肠的有作用内径。大便反而好解一些了。所以痔疮的现代诊断理论有这样的说法，不医没有症状的痔疮，如果不继续出血。脱出后能自行回纳并在行动中不脱出影响工作、生活，能够不需要手术诊断，就是诊断也应当改变过去的诊断思路。所以诊断痔疮必需先治通道，排便阻碍小了，痔疮再发的几率也大大减少。在按这种思路进行的十多年的临床实践中胜利地痊愈了数千例痔疮病人基本没有复发作例。由于诊断理论上的混乱使很多病人反复手术，*后导致

(4)肠易激综合征的实质是顽固性便秘的代偿期，其病变的实质仍然是结、直肠解剖结构变异导致的不全阻塞在代偿期的一类肠道功能紊乱的现象。过分的代偿反响也就是肠功能亢进现象为腹泻，继而转化为腹泻便秘交替发生，也就是肠道运动由于阻塞自身神经内分泌调节的亢进一过分亢进一疲乏一疲乏性损伤的正弦曲线的过程，*后失代偿也就是顽固性便秘的产生。在了解顽固性便秘的病人病史时除一些先天变异特殊重症．一出生就有便秘现象的病人，青春期之后发作的病人几乎都有这样的一段紊乱过程。小肠的病变就相对较少。因其内容物为液状或粥状，阻碍小，而结肠水分吸收后粪便产生固体存留时间越长排出阻碍越大，再加上翻山越岭处处关卡什么样不轻易出问题。婴幼儿在不一样年龄有着不一样的便秘通常原由。绝大大部分婴儿出生后24~36小时内即应有胎粪排出。如无胎粪排出，则应诊断有无肠道阻塞，包涵肛门闭锁及狭窄。除此之外，食物不足或食物过于精细、喝水太少、平时未培养良好的排便习惯，都会导致便秘。病理导致的便秘也有，可见于肠狭窄、肠阻塞、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠等肠道疾病。营养不好的、贫血、缺乏维生素B。、运动量少，会引发腹肌无力、肠肌张力降低，导致便秘。脑及脊髓病变也会引发便秘。

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（编辑： 桃桃 ）