新生儿大便不通或便秘可见于什么疾病

正常新生儿，在出生后24小时内，应排出黏稠无臭味的胎粪，2～3天内经哺乳后排出的粪便逐渐变为黄色、质软，有酸臭味。如果婴儿出生后10小时不排胎粪，即应导致注意，若24小时无粪便排出则应认真诊断原由，若2天无粪便排出，则称新生儿大便不通。若新生儿出生后即大便干燥，称新生儿便秘。

①先天性单一性肛门闭锁或直肠闭锁。这是胎儿发育过程中产生的先天性畸形，现象为在肛门口处盖住着一层透明薄膜。小儿哭啼时，此薄膜由于腹压升高作用而向外突出，用手指触扪尾部肛门凹陷处时可有冲击感，有时也能够看见，从而被发现。有些则是当婴儿发生呕吐、腹胀等分明症状时，才导致父母注意，经诊断而发现。本病发生率约为1／5000，一经诊断可采用外科手术诊断。

②先天性小肠闭锁或小肠狭窄。该病患儿由于腹痛现象为呕吐、哭闹不宁及不排胎粪，伴随腹胀，腹壁发生肠形及肠蠕动波并发生腹水及休克危象。此病属于急危症，预后不好。一经判断应立刻外科手术诊断。

①先天性肛门闭锁或直肠闭锁伴发直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、直肠会阴瘘等先天性畸形。如果其瘘管狭小，能导致患儿慢性便秘。

②先天性肥厚性幽门狭窄症。现象为持续性喷射状呕吐，顽固性便秘，因胃蠕动增强在腹部可见胃蠕动波，在幽门部可触及硬块。患儿因营养不好的引发体重锐减、分明消瘦、面容憔悴、皮肤千枯、皮下脂肪消失、皮肤无弹性等，病情进展极为重症。一经判断应趁早实施手术。本病在胃肠先天性畸形中，是较通常的一种先天性畸形，男婴多于女婴，两者相比约为4～7：1，且多发生于头胎。

④呆小病(也称克汀病)。即新生儿或婴幼儿甲状腺功能减退症，也见生后即发生便秘。患儿现象为体温偏低、少活动、少哭笑、反响迟钝、呆滞、昏沉欲睡、食欲不振、经常性便秘等。随着幼儿长大，患儿体格和智力发育均发生分明障碍，如四肢短粗、行走呈鸭步状、后囟门大、颜面浮肿、鼻梁偏塌、口唇厚、舌头大而外伸、流涎、表情呆滞、经常便秘等。

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（编辑： 桃桃 ）