防治便秘调整生活方式是关键

北京大学人民医院 王成钢

酷热的夏天已经过去，正是秋高气爽的季节。许多人也因天气变凉而胃口大开，渐渐胡吃海塞起来，且对辛辣食物来者不拒；而秋冬季又是干燥的季节，人体也因干燥而便秘频繁出现……越来越多的都市人深受便秘的困扰。

便秘的常见原因

不良作息和饮食习惯：现代生活压力大，多数人生活起居无规律，晚睡晚起，或者作息习惯突然改变，错过了生理性排便的好时机。饮食上不按时吃饭、饮水、偏食等，经常喝浓茶和浓咖啡，都能导致便秘的发生。

不良排便习惯：平时缺少固定的排便习惯，过分关注工作或者游戏等而忍住不排，使之在肠内停留时间过长，水分被肠壁吸收引起大便干结；排便时看书看报，精神不集中，大大延长排便时间，久而久之，也可引起便秘。

心理和年龄因素：高龄老人，由于食量和活动减少，胃肠道消化液分泌不足，肠道蠕动减慢，协助排便的肌张力降低等，常成为便秘的高发人群；此外，心理因素对排便也有不小的影响，一般来说，性格抑郁者比活泼外向者的便秘发生率要高。许多便秘患者都有不同程度的抑郁、焦虑、强迫观念及行为。这些不良的心理因素，通过抑制自主神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动，使肠道蠕动减弱而引起便秘。

疾病和药物因素：一些全身和局部疾病，如肠道病变、神经系统病变、心脑血管病变等可致肠道排便动力不足，发生便秘，其中肠激综合征是很常见的便秘原因；另外，长期服用钙片、止痛剂、抗高血压药物、抗抑郁药物，频繁使用泻药、开塞露，或者频繁灌肠等均可使肠道功能减退和排便肌群功能紊乱，最终导致排便功能障碍。

便秘危害不可小视

很多人，尤其是初期症状较轻的患者，尽管遭受便秘的困扰，却认为便秘不过是大便干燥些、费力些，算不上大疾，不值得去医院。实际上，便秘导致的各种危害是渐进性加重的。

首先，在便秘的长期折磨下，患者会出现精神紧张、焦虑不安、头晕恶心等神经精神症状，有的甚至出现精神抑郁，而这些症状又能反过来加重便秘，形成恶性循环。其次，便秘会诱发或加重心血管疾病、癌症、胃肠神经功能紊乱等。研究证实，用力排便可使血压在短时间内升高约４０毫米汞柱，从而增加心脑血管负荷，使心绞痛、心肌梗死、中风猝死的几率显著升高；国外的很多研究发现，患有习惯性便秘的人，尤其是中老年患者，由于存在胃肠蠕动差、消化能力弱、滞留粪便内致癌物对肠道刺激时间长等直肠癌的主要诱因，发生直肠癌的几率比正常人要高出４～５倍。另外，人体内的毒素，主要是通过粪便排出体外。长期便秘，体内毒素不能及时排出，除可诱发疾病以外，还有碍皮肤健康，导致面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮等。

便秘有哪些表现

便秘的主要表现是大便次数减少，每２～３天或更长时间一次，无规律，间隔时间延长，或次数正常但粪质干燥，排出困难；或粪质不干，但排出不畅。可伴有腹胀，腹痛，食欲减退，反胃等症状。有时可在左下腹部触摸到粪块或肠型。

四办法防治便秘

由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦出现便秘现象，尤其是比较严重的、持续时间较长的便秘，应及时到医院检查，以免延误原发病诊治。从患者自身来讲，积极调整生活方式是关键。

１、改善饮食结构：一日三餐，定时定量，面肉果蔬，合理搭配。在合理饮食的基础上，可以适当增加粗纤维含量多的食物，既能增加营养，也有利于排便，蔬菜、水果是人们所需粗纤维的主要来源，能够有效的防治便秘的发生；其次要注意每天喝足水，充足的水分能够软化粪便，利于排出。最有效的解决方法是每天在固定时间一口气喝下一定量的水，如每天早晨空腹饮水一两大杯，长期坚持更能养成早起排便的好习惯。

２、适量运动，保持身心愉快：适量运动能促进胃肠蠕动，有利于防止或缓解便秘，但应注意运动后及时补足水分；保持身心愉快、学习自我减压、睡眠充足也是防治便秘的重要措施之一。

３、培养“便意”：养成定时大便的习惯。每天规定一个时间，即使没有便意也去蹲一蹲，以刺激排便反射，在排便时，不要看报纸、小说、听广播以分散注意力。正常的排便规律为每天或隔天一次，可以在早上通过牛奶或开水来诱导便意，协助排便。

４、药物治疗：去正规医院诊察，根据自身症状服用合适的药物。小儿、老年人、孕妇等特殊人群有不同的用药方法，应在医生指导下治疗，切勿滥用泻药。