什么是高度近视眼底改变

后葡萄肿：因为眼睛的高度近视，眼睛里面的结构会发生一定的变化。一般可见眼球后部显著增长,后极部形成局限性巩膜扩张,即为后葡萄肿。其发病与眼球轴长和脉络膜视网膜萎缩密切相关。病变时中心视力减退。患者容易出现黄斑裂孔，黄斑裂孔性视网膜脱离，黄斑劈裂等。

RPE和脉络膜萎缩：这种症状主要表现在局部萎缩，表现为圆形、或不规则形的黄白色区,其边界划限并可有色素聚集。广泛萎缩可见整个后极部眼底呈黄白色区，为暴露的巩膜。

漆裂纹与视网膜下出血：漆裂纹是高度近视眼Bruch膜最典型的病变，表现为很细的线形或星状,粗细不规则的黄白色条纹。漆裂纹一般认为是Bruch

膜的破裂,可并发黄斑区视网膜下出血。患者常于青年时代突然视力减退、视物变形,出血吸收后视力可好转。但日后还可在同一部位出血复发。高度近视眼有黄斑出血者大多与漆裂纹有关。

Fuchs斑及脉络膜新生血管膜：Fuchs斑(Fuchs’s

spot)亦为变性近视眼特征性表现，检查可见黄斑区呈轻微隆起的圆形、椭圆形或形状不规则的暗斑。色灰黑或灰绿，位于中心凹或其附近，约为1/3～3/4视盘大小。当脉络膜新生血管向内生长,可发生急性无痛性视力下降、视物变形。

周边视网膜变性及视网膜脱离：这种表现会严重的影响到失明。在周边视网膜变性区内,易引起萎缩区内视网膜裂孔形成，有些发生视网膜脱离。

玻璃体变性：玻璃体变性是比较严重的一种病变。玻璃体解聚液化,形成混浊物漂浮于玻璃体腔内。随眼球位置而移动,患者常因飞蚊幻视不安。以后可发生玻璃体后脱离。眼底检查可见视神经乳头前玻璃体内有一灰暗色环,随眼球运动而漂移。急性视网膜裂孔形成常由于玻璃体牵拉引起。

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