可能是旅途精神病春节健康指南

火车上突然喊有人要杀我！？可能是旅途精神病 2012-01-17 16:35:35 □ 沈阳医学院沈洲医院心理卫生医院主治医师 谢瑶

近日春运开始后，一位20多岁女孩子在途经沈阳的火车上突发旅途精神病，后经治疗很快痊愈。事发时这个女孩在火车上乱跑，说车厢里有人要害她，叫警察保护她，还说些不着边际的话，东西扔了一地。这个女孩既往没有精神病史，在学校一切都很正常，也没有家族精神病遗传史。这次是从学校放假回家，由于家里经济条件有限，没舍得买火车卧铺，只买到了站票，没想到坐车途中突然发生了精神错乱的情况。这是一个很典型的旅途精神病的案例。时值春节期间，大家忙着回家过年时也要警惕旅途精神病。

旅途精神病顾名思义是指在长期旅行途中或结束后发生的急性、短暂性精神病性障碍。发病前常有明显的精神应激、躯体过度疲劳、过度拥挤嘈杂、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用，导致一些人精神、身体功能对环境变化的适应能力下降，出现精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。

发生的人群以农民工、学生、打工者居多，都是经济情况不富裕者，发病年龄较轻，多在青壮年，一般乘车时间都较长。

发病的环境常常是最主要的应激因素。主要有人多拥挤、嘈杂、空气不流通、没有座位休息、活动受限、没有熟人聊天、困倦不能睡眠、进食饮水少等。

常见的症状有：开始时会出现心烦意乱、憋闷气短、不舒畅、发脾气、大声叫喊，逐渐出现紧张感、窒息感、恐惧感、呼吸加快、心跳加快、全身发麻等，然后会出现意识障碍，茫然，定向力、理解能力和判断能力都下降，可能会出现一些幼稚退缩的行为，最突出的表现是出现精神症状，最多见的有：被害妄想，如认为有人在追杀自己，有人要害自己，在这种情况下，患者可能会反击“加害自己的人”，比如打对方、用刀捅对方，也可能会“逃跑”，比如跳车，在车厢乱跑，也可能寻求“帮助”，比如报警等；也会出现行为紊乱，乱扔东西，乱拿别人东西，行为无目的性，自言自语，披头散发，胡言乱语，伤害自己等。

旅途精神病的治疗不需要太长的时间，一般几天就会痊愈，也有几小时就完全好转的，这与个人的体质有关系。在药物上有的肌注安定类，有的肌注抗精神病药物，另外再给予支持性治疗，患者在休息一段时间后很快就能痊愈。事 后患者对发生的事情往往不能回忆，有的只是部分能回忆。

有研究表明：此类患者具有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质，时间方面以1月至3月春运高峰期间最多。

为了避免旅途精神障碍的发生，对于长时间旅行的人们给予如下建议：

1、内向孤僻的人最好与人结伴而行，即使没有同伴也要多与人聊天，保持心情舒畅；

3、再拥挤也要定期到车厢连接处走走，呼吸些新鲜空气（那里往往有连接缝隙或者到站时会开车门）；

4、实时睡觉，即使站立也要在保证妥善保管好自己钱物的情况下，找机会睡觉，哪怕打个瞌睡都好；

5、可以在途中无聊时，多与好友发短信聊天或者看小说、杂志等，都会帮助缓解焦虑情绪。

总之，旅途精神病作为一类特殊的急性短暂性精神障碍，其产生是由生物一心理一社会医学模式多因素相互作用的结果，是能预防也是能治疗的。

来源: 辽沈晚报