春运谨防旅途精神病

在旅途生活中，由于复杂的外部环境和不良刺激的影响，人们普遍会产生身心疲劳。如果个体适应不良或属于易感素质，就容易产生情绪障碍，如烦躁不安、乏力、坐卧不宁、头痛、头晕、恶心等，重者可出现怀疑、多虑、心烦、抑郁或兴奋躁动等精神异常的表现，从而罹患旅途精神病。

旅途精神病程度轻重不一，可以是新发病，也可以是旧病复发。通过适当的调整和休息，一般会很快恢复，有的则需要住院治疗。旅途精神病多发生在长途旅客列车、远途客轮、长途汽车和跨洋飞行的客机上。特别多发于那些超员严重、拥挤不堪、空气污浊的慢车车厢内。停止旅行或充分休息后，患者症状可自行缓解，愈后良好。

春运将至，大量民工和学生将踏上回乡的路途，我国目前的交通状况还不同程度地存在拥挤、水供应不足、通风不良的现象，为了防范旅途精神病，可以从以下几个方面采取措施。

1.旅行前要培养良好的心态，了解旅行知识和常识，分析旅行的安全性，并对可能遇到的困难和意外事件有充分的估计，做好充分的思想准备，掌握应急对策，轻轻松松地上路。近期受过严重惊吓、威胁或灾难性心理创伤者不宜长途旅行。

2.春运期间旅途拥挤、劳累、疲倦、紧张少眠、缺氧缺水，都是诱发精神异常的危险因素。平时喜欢安静的人，旅行前应多到闹市区走走，到繁忙的公交车上挤挤，锻炼对拥挤环境的承受能力。

3.如果时间允许，尽量避开春运高峰期，提前几天返乡，元宵节后返程。特别是那些身体欠佳、缺少照顾、对自己的身心没有把握的人。

4.客运部门应该根据实际情况，增加临时客车、客轮，避免严重超员。旅客可以根据自己的旅程长短和经济能力，选择条件好的交通工具。乘客要遵守旅行规则，保持公共卫生，不携带有不良气味的物品，不吸烟，在有条件的情况下，抓紧时间休息。

5.心烦不适、叹息不止，活泼的人突然忧郁寡欢，文静的人变得兴奋等，都是中枢神经兴奋抑制失调的表现；胸口憋闷、呼吸加快、哈欠连连，那是大脑缺氧的征兆。一旦发现有这些异样表现，应该到通风处呼吸新鲜空气，喝杯水，或干脆吃点安眠药睡上一觉。如果这些条件都不具备，或经自我调节仍不见好转，并有加重趋势，就应该毅然下车，待症状缓解后，乘下班车再走。交通部门的应急预案中应包括这部分内容，最好配备心理医生。

6.对于较轻的情绪障碍，可给予小剂量弱安定剂治疗，既可缓解焦虑紧张，又可改善睡眠障碍，症状较重者则需去专科医院诊治，服用中小剂量的抗精神病药物治疗。

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所翟金国赵靖平

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症状

旅途精神病的临床表现完全符合短暂精神病性障碍的特点，其表现形式多样，有四类症状群：

第一类为地点定向障碍、伤人、人物定向障碍、自我定向障碍、时间定向障碍、无法有效交谈、焦虑。

第二类是眼神迷茫、无目的行为、其他妄想、幻嗅、毁物。

第三类是被害妄想、恐怖、跳车、幻听、胡言乱语、错觉、遗忘、痴笑、理解困难、言语零乱。

第四类是关系妄想、哭泣、幻视、幻味、忧郁。

从临床分型可归纳为两类：一类以意识障碍为主，一类以思维障碍及行为障碍为主。

治疗

◆对主动向乘务员讲述有头昏、紧张、不安等表现的旅客，除耐心安慰外，应改善其所处旅行环境或条件，让其充分休息，同时可给予地西泮5mg口服，并注意观察，由专人监护。

◆当患者意识障碍较轻，无冲动或兴奋紊乱时，可给氟哌啶醇4mg口服，或氯丙嗪50mg口服，4～6小时一次，同时加强监护。

◆当患者出现恐怖性幻觉、错觉或有被害妄想时，需注射地西泮剂。