躯体疾病伴发的精神障碍

躯体疾病伴发的精神障碍是指内脏器官、内分泌、营养、代谢、胶原等疾病，在疾病过程中所出现的精神障碍。是在原发的躯体疾病的基础产生急性或慢性的精神症状，且以急性精神症状的表现为多，属原发的躯体疾病全部症状中的一个组成部分。

伴发精神障碍的常见内脏疾病：太原市中心医院精神科王永龙

心脏疾病的冠心病、风心病、先天性心脏病、心律失常等；呼吸系统疾病的肺性脑病、支气管哮喘等；消化系疾病的肝脏疾病、胰腺疾病、胃部疾病等；肾脏疾病的肾性脑病、急性或慢性肾功能不全及肾透析伴发的精神障碍；内分泌病的甲状腺及甲状旁腺的机能亢进及减退、脑垂体功能障碍的肢端肥大症或尿崩症、肾上腺皮质醇增多症；性腺机能异常的经前期、月经期、妊娠期、更年期、产后精神障碍、周期性精神病；代谢疾病的糖尿病、低血糖、急性间歇性血紫质病；营养缺乏的硫胺缺乏、烟酸缺乏；胶原性疾病的系统性红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮症、白塞病；血液疾病的白血病、缺铁性贫血、恶性贫血等各系统躯体疾病均可伴发精神障碍。

精神障碍的临床共同特点：

1、自主神植物神经症状 头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、心跳加速、胸闷、气急、多汗、面部潮红或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹涨、腹泻、尿频记忆减退、手抖、手脚发热、倦怠、周身乏力等，在病初出现为多。

2、睡眠障碍 嗜睡、睡眠浅、易醒、翻展转侧、早醒、多卧床等。

3、焦虑症状 自我为中心多关注自己的疾病、常提心吊胆和紧张不安、过分担心或烦恼、心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌的预感、搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐、震颤、手脚麻木等。

4、抑郁状态 抑郁、苦闷、愁苦、兴趣下降、无精打采，郁郁寡欢不与人交往，不出门，不参加活动，讨厌家里来人或人多，有孤独感，多想躺着等。

5、意识障碍 嗜睡、昏睡、错落状态、意识范围狭窄、谵妄状态白天嗜睡晚上折腾等。

6、精神障碍 有丰富多彩的幻觉，妄想有贫穷妄想、罪恶妄想、自罪妄想等，有行为紊乱。

7、认知功能障碍 记忆、计算、智力、时间空间定向障碍等。

躯体疾病伴发的精神障碍具有不同的病因可引起相似的精神障碍，而相同病因也可出现不同的精神障碍。精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上常有平行的关系。

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