妊娠合并急性阑尾炎术后如何护理

妊娠合并急性阑尾炎疾病是比较疼痛的，患有这个疾病是需要及时到医院进行手术的，但是专家表示患者在手术之后要做好日常的护理，日常护理能够帮助手术更加成功，能够帮助疾病得到快速恢复，那么下面我们就来了解一下妊娠合并急性阑尾炎术后如何护理？

(1)吸氧6～8小时，每10～30分钟以多普勒观察一次胎心、胎动变化并详细记录。

(2)观察有无宫缩、阴道出血、流水等情况。用药过程中注意观察患者呼吸、尿量、膝反射情况，防止镁中毒;备好10葡萄糖酸钙，遵医嘱继续应用黄体酮。

(3)为促进肠蠕动恢复、防止肠粘连，患者术后6小时取半坐卧位，12小时可下床活动，必要时可给予四磨汤等通气药物，但禁用开塞露及灌肠。术后第2天若腹胀不明显，可少量饮水以刺激肠蠕动恢复。

(4)密切观察患者生命体征变化，体温高时及时处理，以免造成胎儿宫内缺氧。

(5)术后肠蠕动恢复后，逐渐给予流质、半流质及普通饮食，应避免进食易引起腹泻的食物，防止诱发宫缩而导致早产或流产。

术后护理

1. 根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

2. 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。

3. 单纯性阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如置有引流管，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

4. 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

5. 术后3～5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。

6. 术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

7. 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

术后并发症及护理

1. 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3～5日体温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染。

2.腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧，镇静，氧气吸入，静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。

3. 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流，使分泌物或脓液流入盆腔，减轻中毒现象，同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

4. 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘，形成时感染一般局限在盲肠周围，无弥漫性腹膜炎的威胁，体温不很高，营养缺失亦不严重，应用抗生素治疗后大多能自愈。

以上内容都是预防妊娠期合并急性阑尾炎患者术后应该注意的问题。由于患者体内有婴儿所以给手术带来了难度，除了注意孕妇健康外还要注意药物对胎儿的影响，所以，孕妇在妊娠期一定注意饮食的摄入，尽量避免发生急性阑尾炎，这对孕妇本身和孩子都是很重要的。