异位急性阑尾炎

所属部位:腹部

就诊科室:外科 儿科

症状体征:腹痛 ,腹部肿块 ,阑尾周围脓肿 ,下腹部压痛 ,阑尾穿孔 ,右下腹痛伴呕吐 ,黄体破裂 ,膈下感染 ,脊肋角膨隆

【疾病概述】

在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种

【异位急性阑尾炎预防】

异位急性阑尾炎应该如何预防异位急性阑尾炎应该如何预防？饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。 ?

【异位急性阑尾炎病因与发病机制】

异位急性阑尾炎是由什么原因引起的异位急性阑尾炎是由什么原因引起的？异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。

【异位急性阑尾炎诊断要点】

专科检查

异位急性阑尾炎应该做哪些检查异位急性阑尾炎应该做哪些检查？血常规检查：白细胞总数多在10×109/L以上，中性粒细胞常在80%以上，若发生穿孔出现腹膜炎，常可升到20×109/L以上，幼小婴儿因反应强烈，早期白细胞总数就可高达15×109/L，若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱，在尿中可出现白细胞，红细胞甚至脓细胞，此时应排除泌尿系感染。??腹部X光片检查：盲肠和外结肠充气扩大。局部炎症明显时，可见右侧腰大肌边缘不清，右下腹腹

临床表现

异位急性阑尾炎有哪些表现及如何诊断异位急性阑尾炎有哪些表现及如何诊断？（一）低位（盆腔位）急性阑尾炎：由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内，临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8～7.4％，表现为转移性腹痛，只是腹痛部位及压痛区均较低，肌紧张也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多，肛门坠胀；或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等。低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同，应急诊手术切除阑尾。手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置，分离炎性粘连，使阑尾完全游离后予以切除。 相关查看1 [简介]异位急性阑尾炎介绍 详细>> 2 [病因]异位急性阑尾炎是由什么原因引起的？ 详细>> 3 [症状体征]异位急性阑尾炎有哪些表现及如何诊断？ 详细>> 4 [检查化验]异位急性阑尾炎应该做哪些检查？ 详细>> 5 [鉴别诊断]异位急性阑尾炎容易与哪些疾病混淆？ 详细>> 6 [并发症]异位急性阑尾炎可以并发哪些疾病？ 详细>> 7 [预防保健]异位急性阑尾炎应该如何预防？ 详细>> 8 [治疗用药]异位急性阑尾炎应该如何治疗？ 详细>> 异位急性阑尾炎相关疾病疝气异位急性阑尾炎婴儿脐疝小儿急性阑尾炎先天性肠闭锁与狭窄新生儿颅内出血小儿扁脸关节脱位足异常综合征脑膨出和脑脊膜膨出先天性喉喘鸣小儿肝母细胞瘤痉挛性脑瘫小儿烫伤小儿触电与雷击先天性声门下狭窄小儿急性肠系膜淋巴结炎治疗异位急性阑尾炎的医院>>更多首都医科大学附属北京中医医院北京协和医院北京地坛医院北京同仁医院北京军区总医院首都医科大学附属北京妇产医院北京中医药大学东直门医院卫生部北京医院北京公安医院北京市和平里医院北京市第六医院北京市隆福医院首医大中医药学院附属鼓楼中医医院北京安定门中医医院首都医科大学附属北京儿童医院

其他检查

胃肠道疾病的超声检查

【异位急性阑尾炎治疗概述】

异位急性阑尾炎应该如何治疗异位急性阑尾炎应该如何治疗？异位急性阑尾炎不易诊断，常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎，在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等。异位于左下腹时，除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心，一般于术前很难确诊。因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者，必须仔细询问病史作全面体格检查，要想到异位阑尾炎的可能。异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎的相同。

【异位急性阑尾炎相关资源】

异位急性阑尾炎容易与哪些疾病混淆异位急性阑尾炎容易与哪些疾病混淆？异位急性阑尾炎不易诊断，常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎，在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等。异位于左下腹时，除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心，一般于术前很难确诊。因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者，必须仔细询问病史作全面体格检查，要想到异位阑尾炎的可能。