颈椎病引起心绞痛可能性

心脏病的不能看，引起先天性心脏病的理由很多，可能和母亲怀孕期间的健康和营养状况有关，母亲在怀孕的最初3个月内患病毒感染，如风疹、流行性腮腺炎、流感等，可能影响胎儿的心脏和大血管的发育，形成先天性心脏病或伴随合并有其他方面的畸形。母亲怀孕期间得了内分泌疾病;接受放射线的照射或其他药物、毒物的作用，也可能引起胎儿心血管的畸形。另外，高原地缺氧的环境、家族、遗传起因等，也可能是发生的理由。

心脏病的不能看，在临床上，由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状，分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈原性疾病范畴。

心脏病的不能看，48岁的王女士，时有心前疼痛，多家医院对其均按冠心病心绞痛治疗，因久治无效，结果其心痛的症状仍频频发作，有时甚至发生窒息。为此，家人惶恐不安，已多次为其预备了后事。这天，抱着一线希望的王女士前来我院就诊。经查其心电图并无心肌缺血性改变，血脂不高，X线片显示其颈椎退变，被诊断为颈心综合征。按颈椎病采用中药内外合治后，王女士的心绞痛症状消失，并很快痊愈。

心脏病的不能看，47岁的孙女士，平时心慌、心跳严重，经心电图诊断被诊察为心律失常，按心律失常治疗后却始终无效。后经会诊发现，孙女士的心电图虽有心律失常现象，但并无器质性心律失常图形，其脑血液图显示其椎基底动脉供血不足，X线片显示其颈椎有退行性病变，于是她被诊断为颈性心律不齐，按颈椎病治疗后该病人心律复常。

心脏病的不能看，57岁的刘先生患了高血压，他吃遍了降压药，竟毫无效果。经询问，刘先生的血压波动较大，每当低头劳作后，其血压就明显升高，头晕加深。查其颈椎X线片，显示有颈椎退行性病变，于是刘先生被初诊为颈性高血压。按颈椎病治疗后，他的血压恢复了正常。

心脏病的不能看，在临床上，由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状，分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈原性疾病范畴。此类疾患在临床上虽屡见不鲜，但人们对此缺乏熟悉。尤其当病人的颈部症状不明显，而心血管症状较重时，往往更轻易被误诊、误治。

心脏病的不能看，颈心综合征发生的确切理由至今尚不十分清楚。多数学者以为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘，颈间盘突出或颈椎失稳等退行性变引起颈椎发生了无菌性炎症，进而压迫刺激颈神经根或交感神经链而引发了上述的一系列症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3-4对神经节，即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经且分布于心脏。当颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激兴奋时，可使冠状动脉急剧收缩，发生冠状动脉供血不足，进而引起病人发生心前疼痛、胸闷、气短、心悸或血压升高等类似冠心病的症状;若上中段颈椎发生病变，则会使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋，通过颈上心支和颈中心支引起心动过速或心动过缓;若下段颈椎发生病变，则会使颈下交感神经受到刺激，病人也可发生胸闷、心悸等类似冠心病的症状。

心脏病的不能看，1.颈心综合征中的心绞痛，常现象为阵发性胸闷、气紧、心前疼痛、颈部酸胀不适或有压榨感和窒息感。这种疼痛常忽然发作，多在病人低头工作过久、忽然的扭头或甩头后发生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面，亦可波及心前的大部分，疼痛常放射至肩背部及上肢，以左侧多见。但在诊断颈性心绞痛时要与冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛和胃溃疡相差别。

心脏病的不能看，2.颈心综合征中的心律不齐，多现象为心慌、心跳、胸闷、头痛、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛、活动不灵活等。查体可见颈部活动受限、颈椎棘突偏移、颈椎伴有压痛。在颈项韧带处可触及条索状物并有滑动感。经心脏听诊虽可闻及心律不齐，但无病理性杂音;经心电图诊断，虽有心律失常图形而无器质性改变图形;经血常规、血三脂、血沉、抗“O”以及血清钾、钠、钙各项诊断，结果均无异常;经X线诊断显示颈椎有退行性变。但此症应与风湿性心脏病、冠心病、甲亢、发热性疾病以及心血管神经官能症相辨别。

心脏病的不能看，3.颈心综合征中的高血压，其患病率约占颈椎病病人的6.7%，占高血压人群的15%-21.9%。病人的临床现象除血压升高外，常伴有失眠、忘记、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐、出汗和颈部疼痛等。若上段颈髓受到压迫刺激时，常合并延髓损害，引起延髓的血管运动和其它严重的内脏功能紊乱症状，如心律不齐、血管舒缩障碍或麻痹性血管扩张、呼吸困难、眼球震颤与共济失调、站立不稳，严重时会使病人昏倒。颈性高血压多呈阵发性，常因病人情志波动或颈部过劳而被引发。查体可见颈部活动受限，颈枕部多有压痛。经X线诊断可见环枢关节错位，或环椎横突向左、右偏移等颈椎退变征象。与原发性高血压不同的是，此种高血压病人无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效。

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(编辑：永朋)