颈椎病不可一味摇头晃脑

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水痘不仅仅是“儿童病”

从外地出差回来才两天，面部及身上莫名其妙地长出许多疹子，疹子又慢慢变成一个个小水泡，同时还伴有头疼、四肢酸疼、食欲不振等症状。请问这是起水痘了吗？大人也会得小孩病吗？

沈阳市疾控中心副主任王萍

其实像这样成人得水痘的病例并不少见。水痘是一种常见的传染病，是由带状疱疹病毒引起的，主要通过呼吸道进行传播。虽然水痘患者目前以2岁——10岁小孩为主，但实际上任何年龄段的人都可能得水痘。成年人得水痘的相对于儿童少，主要是因为现在的儿童大都已经接种了水痘疫苗，加上营养均衡，所以免疫力普遍较高。而相比之下，一些成年人则因为以前条件有限，没有接种过此类疫苗，在成长过程中又没有染过水痘，对病毒没有抵抗力，反而变成了易感人群。另外，还有一些成年人小时候虽然已经注射过水痘疫苗，但疫苗的保护作用也不是终身的，抗体会随着年龄增长而减少，甚至失效。

需要注意的是，成人患水痘病情往往比较严重，发热、出疹、疼痛、瘙痒等症状都比较难承受，再加上成人生活、工作中有许多的压力，不能好好静养，导致病情恶化的几率高，甚至因治疗不当、护理不当继发感染而出现严重的并发症如肺炎、脑炎、心肌炎等。

不规则出血应立即查癌

我今年48岁，最近有不规则流血症状，我很担心是宫颈癌，我家还有家族遗传史，目前应该做哪些检查？

沈阳市第五人民医院妇产科主任医师袁小嵋

女性千万不能忽视育龄期、更年期阶段的阴道不规则流血。宫颈癌早期几乎没有任何症状，随着病情进展，常常以性生活出血为首发症状。临床上，常有育龄期、更年期女性错把肿瘤症状和更年期的不规则流血相混淆，误以为是正常现象而耽误了治疗时机。实际上，出现不规则出血时就已经到了宫颈癌的二期甚至晚期。

无论是宫颈癌还是子宫内膜癌都有一个共同的演变过程，即单纯增生—非典型增生（癌前病变）—原位癌—浸润癌。这个过程需要几年时间，如宫颈癌就需要8—10年的过程，完全有足够的时间来发现它，把它消灭在萌芽中。

目前，临床上经常用到的宫颈癌筛查方法是宫颈超薄细胞学(简称TCT)检查。对已婚妇女或是性生活史3年以上的女性来说，每年进行一次TCT检查十分必要。对于高危人群，或既往有过HPV感染的患者，最好每半年检查一次。

甲状腺结节癌变率仅一成

前段时间在单位体检时查出甲状腺结节，双侧都有，有点担心甲状腺结节会癌变吗？

沈阳医学院附属中心医院普外四科主任陈树军

随着甲状腺检查成为体检的常规项目，筛查的手段越来越先进，受检者被查出甲状腺肿物并进而发现甲状腺癌的机会也相应增加。目前，医学界对甲状腺疾病的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：遗传因素、辐射性射线、环境污染、工作压力以及饮食等。而碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系，碘摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。

如果体检初期发现有甲状腺结节，先不要紧张，因为仅10%左右的甲状腺结节检出者，存在癌变的可能，可以到医院专科做进一步检查，确定是否存在癌变。如果确诊为有癌变的可能，就需要通过手术切除。如果没有癌变的可能，一般不用手术。除非结节影响了吞咽功能、美观或者患者心理负担比较大，可采取手术。排除这些情况，其他有结节的人，只需要每半年到一年定期体检就可以了。

我每天在电脑前工作，颈部经常疼痛、头晕，双手时常麻木。听说“摇头晃脑”可以防治颈椎病，我每天一有空就前后左右地摇头、转脖子，可是发现头晕、手麻的症状比以前还要厉害，这是怎么回事？

很多人得了颈椎病后，都喜欢“摇头晃脑”，以为这样就可以缓解不适。颈椎病的形成原因是长期的活动劳损造成的退行性病变，在临床上分很多类型，有神经根型、脊髓型、椎动脉型等等，而椎动脉型的颈椎病就不适合过度的“摇头晃脑”。

这是因为，人的椎动脉有两根，分别从每节颈椎的骨孔中穿过进入颅内。在锻炼时如果经常快速大幅度地摇头转脖子，快速旋转头部，动作剧烈，颈椎扭曲正好在某个位置上严重压迫椎动脉，就会导致脑供血不足。轻者会出现眩晕、呕吐，严重的还会猝然倒地，引发严重后果。

所以颈椎病患者在锻炼时动作一定要缓慢，切忌连续、不停、快速转动颈部，幅度可由小到大，最好在医生指导下进行合理锻炼。

本报记者樊华漫画牛莉绘