气功所致精神障碍如何进行心理治疗

对气功所致精神障碍实施心理治疗，是一种必要的有效的治疗方法。一般说来，对以下数种情况可以在不使用抗精神病药物的条件下实施心理治疗：①以“气感”为主要临床症状，为此而焦虑不安的神经症患者；②具有精神病性症状的气功所致精神障碍经抗精神药物治疗达到恢复期，症状大部分或完全消失的患者；③幻觉和妄想等精神病症虽未消失，但有迫切求治愿望，并且医生在他们心目中又具有很高威信的气功所致精神障碍的部分患者。

这里给大家简要介绍10年来我们应用心理疗法治疗对气功所致精神障碍患者的一些体会，所谈到的心理治疗方法可依据患者的不同病情、病程的不同阶段加以灵活应用。

(1)支持性心理治疗法 支持性心理治疗法简称支持疗法，也叫一般性心理治疗，是各种特殊的(专门的)心理治疗的基础。支持疗法是给予处于焦虑、失望和失动情况下的病人，以感情上的同情、支持和帮助，消除他们对疾病的误解和疑虑，鼓舞他们生活的勇气，加强其心理防御的能力。举例来说，如有的练功出偏感觉“气”冲头的患者，总说前额胀痛难忍，有如虫爬，担心脑子坏了，害怕“气”将血管冲破等等。对这样的患者进行心理治疗，重要的是首先应解除他们的疑虑和误解，对他们所认为的“气”和感觉进行科学的解释。进行科学解释时要语句肯定，给他们以保证，使之能安下心来，为接受进一步的心理治疗创造必要的条件。

(2)认知心理治疗法认知性心理治疗简称认知疗法，也叫认识疗法。其理论根据是，一个人对己对人对事的看法及观念，都直接或间接地对他的情绪和行为产生影响，如果更改或修正了他的被扭曲的认知，则可改善他的心理和行为。所以，治疗的重点在于端正其扭曲的认知。结合我们气功所致精神障碍的病人，首先要端正对气功的认知，要让他们认识到气功是一项通过自我调整来影响自身生理功能的健身方法。实际上这种健身方法是使用自我暗示的手段，令全身放松，进入催眠态，即入静(气功态)，来进行身体锻炼的。长期坚持这种排除杂念、放松心理紧张的锻炼，就会增加肌体的免疫功能，起到防病治病的作用。有些练功人之所以出偏，在一定程度上和某些气功师的不科学宣传有很大关系，把个气功说得神乎其神，练功人在这种强大的诱惑下改变了自己祛病强身的练功初衷，一再追求“特异功能”，结果导致出偏。在对他们进行心理治疗时，除了端正对气功的认识外，还要使其认识到练功后出现的“气感”并非真的练出一股“气”，而是在不断暗示和自我暗示下形成的一种异常感觉。同时要对由此而产生的各种不适不必介意，“心静自然凉”，心理放松了，就能泰然处之了。如果病人出现凭空听见什么声音和看见什么图像，要反复向他们解释这不是“特异功能”，而是幻听和幻视，将为什么会出现幻觉的道理讲清。对于重症患者，除了心理治疗外，还需要服用抗精神病的药物。

(3)森田心理治疗法森田疗法是20世纪初期，由日本精神科医生森田正马创立的独特心理治疗方法，主要是用来治疗一些神经症的。这种心理治疗方法的核心内容是要求病人对自己的症状要承认现实，不必强求消除，采取听其自然的态度。森田把听其自然比做佛禅的“顿悟”状态。所谓顿语就是使病人认识并体验到自己在自然界中的位置，体验到对自然(指超越自己控制能力的自然现实的存在)的抵抗是无用的，这样才能达到和自然事物相协调的生活态度。结合我们的出偏患者，在使病人认识到“气感”并非一股“气”的存在，而是一种异常感觉的基础上，继而可用森田疗法进行治疗。此时要向病人指出：你不是感觉气串全身或气堵体内某个部位而痛苦不堪吗，你要认识到这是一种症状，你必须接受这种症状，对于这种症状你应采取不抵制不回避也不压制的态度，也就是说要接受这一症状痛苦的现实。你要带着这一症状从事日常工作和学习，该干什么就干什么，采取与它“和平共处”，即不理不睬不管的态度，不要整日反复自我体会、自我注意、玩味琢磨“气感”还存在不存在、减轻了没有等问题。不把它当回事了，反而会自然而然地慢慢消失。当然对症状较重的病人要他们对自己的“气串”“气堵”采取听其自然不予理睬是很困难的，可适当配合安定之类药物治疗。病情严重者可到专科医院，在医生指导下做一种森田设计的独特隔离住院疗法。

(4)暗示性心理治疗法 暗示性心理治疗法简称暗示疗法，是利用暗示对人的作用实施心理治疗的方法。暗示是什么?暗示是对认识作用不加批判的接受，与说服不同，它不是从“正门”，而是从“后门”进入人的意识，回避着“看守人”——意识的批判。用句通俗的话讲，暗示是个体无意中接受了包括自身在内的人或环境以非常自然的方式向其发出信息后，做出相应反应的一种心理现象。使用暗示治疗并不是对任何人在任何场合都能奏效的，它有特定的条件。

首先患者应是可暗示性较强的人，也就是说对暗示敏感的人。其次是施术者在患者的心目中要具有权威性，也就是说患者非常相信医生的医术。练功出偏的患者出现的精神症状与暗示有着密切的关系，一般说来他们均是对暗示敏感的人，对其施行暗示疗法可取得较好的效果，甚至明显的效果。但是，对那部分坚信自己的出偏症状就是“特异功能”，根本不承认本人有病，更不会找精神科医生或心理医生治病的练功出偏患者，医生往往表示爱莫能助。如果患者家属仍坚持请精神医生或心理医生治疗，此时可考虑改变一下治疗的作法。如医生暂时以气功师名义出现在病人面前，使其觉得这位“气功师”有强大的功力，在患者心里树立他的威信，医生顺水推舟“发功”治病，以消除或减轻病人的痛苦。一旦奏效，再行正面说服教育，讲清道理，使病人的症状得到根治。这个过程可能很长，要循序渐进，不可操之过急，医患双方都要有耐心。

(5)催眠疗法是一种特殊的暗示性心理治疗，无论对“气感”引起的焦虑和产生幻觉的病人均可使用，但必须排除精神分裂症等重性精神病，患者对作催眠的医师特别信任，有迫切求治心理详见催眠疗法条目。