甲状腺癌如何鉴别

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甲状腺癌如何鉴别?北京中海中医院

2014-07-31 17:39:34编辑：马到功成

甲状腺癌如何鉴别?近年来甲状腺疾病不呈年断高发，引起人们广泛关注。甲状腺疾病是甲状腺功能出现异常引发的疾病，甲状腺癌属于其中一种。据了解，甲状腺癌给患者带来极大的伤害和痛苦，如果不及时治疗严重可危及生命。具体看下文北京中海中医医院专家为大家介绍甲状腺癌的鉴别。

一、生化检查：血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断及术后随访。

1、甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定：TG值10ng/ml为异常，如单纯性甲状腺肿，均可发现血清TG升高，故TG不能作为肿瘤标志物用于定性诊断，或虽有甲状腺残存，但131I治疗后甲状腺不再存在，应不再有TG，若经放射性免疫测定，发现TG升高，则表明体内可能有甲状腺癌的复发或转移，TG可作为较具有特异性的肿瘤标志物，用作术后的动态监测，了解体内是否有甲状腺癌复发或转移，仍有甲状腺残留，则检测TG仅能作为参考，而不如前者的效用大，以免干扰检查结果。

2、降钙素测定：正常人血清和甲状腺组织中降钙素含量甚微，放射性免疫测定降钙素的水平为～，大多数50ng/ml，血清降钙素明显升高为阳性，正常人无此反应，但降钙素对血钙水平的调节作用远不如甲状旁腺激素强大，故血清钙水平大多正常，患者无骨质吸收的X线表现，如血清降钙素恢复正常，说明肿瘤切除彻底;如血清降钙素仍高，表示仍有肿瘤残留或已发生转移，有助于及早发现肿瘤复发，提高治疗效果，增加存活率。

二、甲状腺癌病理检查：对于针刺检查，可能对癌造成扩散，因而不主张广泛采用，最好是进行开放性甲状腺组织活检，有利于诊断及鉴别诊断。

用细针穿刺甲状腺肿物，抽得微量细胞后涂片，进行细胞学检查(FNAC)，一般确诊率5%～79%，在B超引导下进行穿刺，可提高确诊率，但快捷，有时半小时内即有结果，细胞核有包涵体时，可诊断甲状细乳头状癌，可作颈淋巴结的FNAC，如发现乳头状癌结构可考虑甲状腺乳头状癌转移，可判断为滤泡性肿瘤，但不能鉴别良性或恶性。

三、基因诊断：FNAC和B超检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断，通过FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳办法，FNAC的准确性依赖于训练良好，通过检测甲状腺肿瘤细胞不同的基因表达，进而判断甲状腺肿物的良恶性成为可能。

通过以上对甲状腺癌鉴别的介绍，相信您已经对此有所了解了，北京中海中医医院专家提醒，希望患者们都能早日发现病情，及时到正规的肿瘤科医院接受治疗。听从医生的建议，积极配合治疗，保持一个好心态，勇于与病魔作斗争!

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