家长应重视小儿隐睾

隐睾、鞘膜积液及包茎等是小儿泌尿外科最常见的疾病，由于婴幼儿缺乏表达能力，如果家长医学知识匮乏，往往容易造成一些常见的儿童泌尿外科疾病没有及时被发现，而延误了最佳的治疗时机。如果家长能够及早发现、及时就诊，通常会收到好的疗效。因此，有必要为广大的家长朋友们介绍一些儿童常见的泌尿外科疾病的相关知识，以便做到早期识别、正确判断、及时就诊、及时治疗。

隐睾也称睾丸下降不全，是男孩较常见的生殖器发育异常，如果不及早发现，延误治疗，会影响生育，对孩子的一生将造成不良影响，因此应引起家长的重视。

早产儿隐睾的发生率约为30%，足月儿为4%，一岁时为0.66%；双侧隐睾占10-20%。发生隐睾的足月儿3个月时70%能自然下降，早产儿3个月时89%能自然下降。由此可见，睾丸可随胎儿及婴儿的成熟而下降，而一岁后下降的机会则明显减少。

隐睾患儿一般无自觉症状，较大儿童偶尔有腹股沟区肿胀感。主要表现为：阴囊发育不良；单侧隐睾阴囊不对称；双侧隐睾阴囊扁平，阴囊小而空虚，扪不到睾丸。腹股沟型隐睾可在腹股沟区触及睾丸，但不能推至阴囊底。

引起隐睾的原因有以下几点：

1、内分泌失调：下丘脑-垂体-性腺轴异常，睾酮水平低。

2、睾丸附睾发育不良：正常睾丸可分泌米勒管抑制物和睾丸酮，对睾丸下降起促进作用。

3、睾丸引带异常。

4、物理因素：如精索过短、腹股沟管狭小等因素也可影响睾丸下降。

隐睾对孩子健康的危害：

1、影响睾丸的生长发育。睾丸对温度十分敏感，过高的温度对睾丸生长不利。腹腔内温度要比阴囊高，孩子2岁以后睾丸病理改变逐渐明显，将来产生精子的能力大大降低。如双侧隐睾不处理，将来仅有10%的患者有生育能力。

2、易受外伤。位于阴囊的睾丸处于悬垂状态，受外力冲击时能自行缓冲，不易损伤。而隐睾其后衬有坚硬的腹股沟韧带和骨骼，无法避让而易于损伤。

3、睾丸癌变。处于高温环境下的睾丸，易发生恶变。

4、隐睾扭转坏死。睾丸固定不良易发生睾丸精索扭转而导致睾丸坏死。

所以，提醒家长千万要留意自己孩子的阴囊，及早发现问题，及时治疗，以免造成一些难以挽回的遗憾。

温馨提示：

隐睾的手术时机——应2岁以前进行手术。

◎王廷(儿外科医师)