我国一项大型良性前列腺增生症 多中心前瞻性登记调查Campaign BPH结果今公布

图1 到场嘉宾

中国上海-2011年7月17日 在今日举办的第五届前列腺疾病论坛(5th FPD)上，中国良性前列腺增生症多中心前瞻性登记调查（Campaign BPH）结果正式公布。这项由默沙东中国支持的研究是我国泌尿外科领域开展的第一个大型实效研究项目。与临床试验不同，实效研究调查在现实医疗环境下药物治疗带给病患真实的疗效和益处，还可以了解疾病负担、医疗实践规范程度以及病患未被满足的医疗需求。与会专家表示，此次调查结论显示，良性前列腺增生症的患者按照我国《良性前列腺增生症诊断治疗指南》（以下简称《指南》）推荐的药物5-还原酶抑制剂和-受体阻滞剂进行联合治疗，症状得到了显著改善。

图2 孙颖浩教授介绍BPH疾病现状及诊疗

持续了2年半的Campaign BPH研究是一项基于真实环境的、涉及全国32个城市的2809个病例的时效性研究，也是目前我国泌尿外科领域最大的一次调查。中华医学会泌尿外科分会常务委员、上海仁济医院副院长黄翼然教授公布了调查结果，并指出医生的处方中药物的联合治疗仅占53%，病人规律使用处方药物的仅占22%，因此，医生的处方习惯与《指南》推荐还有很大的差距，病人的服药依从性也有待提高。

根据《指南》推荐的治疗良性前列腺增生的方法有观察等待、药物治疗和外科手术等，其中药物治疗是缓解患者下尿路症状、缩小前列腺体积、延缓疾病的临床进展及预防远期并发症的重要方法。在调查中，患者经过《指南》推荐的5-还原酶抑制剂和-受体阻滞剂进行联合治疗12个月后，前列腺体积缩小了13.2%，平均尿流率提高了26.1%，残余尿降低了60%。此外，IPSS问卷评分（国际前列腺症状评分问卷表）下降了30%。随着联合用药时间的延长，病人尿路事件如急性尿潴留、急性尿路感染、肉眼血尿、前列腺活检等的发生率也呈下降趋势。《指南》推荐的5-还原酶抑制剂，目前在国内应用的主要为非那雄胺，它拥有17年临床应用经验以及大量循证医学证据，既可改善良性前列腺增生症病人的症状，又可预防远期并发症，能提供长期应用安全性验证。黄翼然教授补充建议，良性前列腺增生症是一种进展性疾病，病情会随着年龄的增长而逐渐加重，因此，患者需要及时规范化诊治，并选择可靠的药物进行联合治疗，以改善疾病转归并延缓疾病进展。

良性前列腺增生症（BPH）是发病率相当高的老年男性最常见的慢性疾病，是老年男性第二大手术原因，严重影响患者生活质量，进一步给家人带来严重的经济压力和生活负担。根据1997年的相关调查显示，我国60岁以上的男性BPH患病率达43.68%。而在2006年的《指南》中提到，BPH通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%，并且发病率随着年龄的增长而逐步增加。