秋冬时节 精囊炎高发

31岁的常先生近日总感觉周身疼痛、畏寒发冷，他以为是发烧，没想到行房事时精液中居然带血丝。医生告诉他，他得了急性精囊炎。

“精囊炎在青壮年男性常见感染性疾病中排在前三位，仅次于前列腺炎。”暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授说，近年来，该病在广东地区呈秋冬季高发态势，患有前列腺炎的男士尤其应防范自己的精囊出问题。

医学指导/暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授

精囊炎发病年龄多在20~40岁，大部分为细菌引起的，也有少数为支原体、衣原体致病，且后者近年来有上升趋势。

“该病以血精为最主要的临床表现，有急性和慢性之分。” 徐谊朝说， 慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。还有部分病人因经常性兴奋或自慰过频，引起精囊前列腺经常充血，因身体免疫功能下降，出现感染，从而导致慢性精囊炎。

据介绍，精囊炎在广东地区的发病呈现两大特点，一是流动人口发病率越来越高。二是与北方地区夏天高发不同，广东大部分患者在秋冬季发病。

“通常，精囊炎夏天高发是因为天热，人常常疲乏，加上喝水少，容易因免疫力下降得病。” 徐谊朝说，秋冬季天气凉爽，有些不讲究的男士觉得出汗少，在个人卫生护理上有所松懈，没有做到天天清洗私处，内裤也不勤换，甚至一穿两三天。但是，广东秋冬季节的天气并不像北方那样绝对干燥，这样就为细菌滋生创造了条件。

发病高发年龄多在20~40岁

诊断血精、“滴白”是主要指征

精囊炎与前列腺炎的关系可谓“焦不离孟，孟不离焦”。徐谊朝说，精囊炎往往是在前列腺炎的基础上，病情蔓延到精囊腺从而致病。患者大多伴有前列腺炎，随着病情的进展，还会发展为附睾炎、睾丸炎。

慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。而急性患者和慢性患者可以通过自查发现患病的端倪。

“精囊炎的最主要指征为血精、‘滴白’，此外还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及血尿等类似前列腺炎的症状。” 徐谊朝说，正常人的精液是乳白色的,而血精表现为射精时排出呈粉红色或红色的精液,有的精液中带血块。急性患者的血精现象更明显，还会有血尿。慢性患者的血精现象时有时无。

“滴白”主要出现在早上。“患者一早排出大便时，尿道会有白色分泌物滴出。”他说，不过，正常二十多岁无性经历或者较长时间未排精的男子，在挤压精囊时也会有类似“滴白”现象。

患者通常有尿频、尿急、尿痛等症状。急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者则主要是尿频、尿急，并伴有排尿不适、灼热感明显。像常先生这样的急性精囊炎患者，除了泌尿系统症状外，还会有全身症状如周身疼痛、畏寒发热甚至寒战、高热、恶心、呕吐等，因而也具有一定迷惑性。据分析，全身发热的原因是因为患者没有得到良好的治疗，全身免疫力继续下降所致，这时往往泌尿系统的症状也跟着加重。

值得注意的是另一种心理性“发热”。精囊炎患者大多有慢性前列腺炎病史，长期受病情折磨使人罹患“盆底综合征”，因植物神经紊乱导致患者对病痛有焦虑倾向，总是感觉到自己身上忽冷忽热、面色发红。不过，这种“心理因素”引起的低烧，一般不超过38℃。

自查接触肛门有痛感

下腹部疼痛也是一大指征。急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现。

除了上述症状，患者还可通过做精液常规检查等确认病情。精液检查中可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养为阳性，急性患者做血常规检查可见血液中白细胞的数量明显增加。

精囊炎患者做肛门指诊时能感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外，轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区，也会有痛感。

预防不喝酒 裆部着装宽松透气

预防精囊炎，最重要的原则是加强锻炼，增强抵抗力，避免感冒等上呼吸道感染。徐谊朝说，前列腺炎患者要进行规范治疗，避免病情蔓延，波及精囊，尤其要及时治疗龋齿、预防腹泻，对身体其他部位的感染不可掉以轻心。

有精囊炎的患者更要注意生活细节。“有龋齿或有其他炎症感染的人，不能多喝酒，否则精囊炎容易发作，因为酒精可扩充血管，引起患处组织充血，使病情加重。” 徐谊朝说， 患者饮食应以清淡为原则，不饮酒，不吃辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。

另外，还要注意个人卫生，洁身自好，尽量不要自慰，性生活不宜太过频繁，每周一两次即可，性生活时应戴套；不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟；不要穿过紧的牛仔裤，保证裆部着装宽松、透气。（任珊珊）

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