无睾症与不育

睾丸缺如极罕见。文献报导78例。无睾症可分为三类：（1）睾丸缺如。（2）睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。（3）睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其发病的主因尚不清楚，可能在胚胎期睾丸被毒素摧毁或继发于血管的闭塞和外伤导致的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常引发性别不正常及伴随类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。

判断的确认主要应与隐睾相辨别，尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏，而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助辨别判断，其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后，隐睾病人睾酮分明上升，如有染色体不正常则应考虑为性别畸形。

睾丸缺如时，由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞，故无生养力。若明确判断后，诊断上主要是公道而适时地补充雄性激素，以使病人外生殖器得到较好的发育。但若施用雄性激素过早，可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应按期测定睾酮水平，以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术，可从一定程度上安抚病人心理的自卑感，减少精神上的创伤。

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（编辑： 博简 ）