男性生殖系结核

别名：男性生殖系统结核

概述：

泌尿男性生殖系结核中最多见的是肾结核，男性生殖系结核大多继发于肾结核，主要发生在前列腺、精囊、附睾，偶可发生于睾丸和阴茎。肾结核的病变愈严重，并发男性生殖系结核的可能性愈高。由于附睾结核常有临床表现，故易早期被患者或医生发现，而前列腺及精囊结核较为隐蔽较难发现流行病学：泌尿系统结核并发男性生殖系结核占32.2%～58.2%，尸检资料显示63%患者往往前列腺精囊附睾三者均有感染。北京医科大学等报告的3..[详细...]

病因：

泌尿系结核与男性生殖系结核关系密切，双侧射精管及前列腺小管均开口于后尿道，感染的尿液通过前列腺尿道时，可进入前列腺及精囊，引起感染，所以临床上常见泌尿系结核并发男性生殖系结核。但男性生殖系结核究竟是来自肾结核还是主要由原发感染经血行播散引起则仍存有争论，现在认为临床上常见的肺尖部结核、骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等都是在原发感染时，结核菌经血行播散到达该处的，故认为男性生殖系结核也可能为原发感染的血..[详细...]

临床表现症状：

1.有泌尿系统或其他部位结核病史。2.前列腺及精囊结核可出现血精及精液减少。直肠指检于前列腺及精囊可触及硬结。3.附睾结核可触及附睾尾部肿物，质较坚硬，不痛或微痛，与皮肤粘连，可形成经久不愈的窦道4.输精管结核可扪及串珠状结节。5.不育是由于双输精管或附睾结核引起精道梗阻所致。精液常规示无精子，精液量减少。并发症：前列腺结核常与精囊结核附睾结核同时存在，精囊和附睾对男性生育能力有重要作用，尤其是附睾..[详细...]

实验室检查：

前列腺液和精液查到结核杆菌有助于诊断阴性者不能排除本病。尿液、精液或前列腺液检查可见蛋白红细胞、白细胞其它辅助检查：1.尿道镜检查可见前列腺管口扩张和结核结节。2.当前列腺硬结的性质不易鉴别时，亦可经会阴或直肠行前列腺穿刺活检3.X线检查IVU可了解尿路结核情况，前列腺区可见钙化，精道造影可见有虫蚀样模糊不清或干酪样脓肿形成晚期可见输精管闭塞致精道不显影。[详细...]

病症治疗：

治疗原则与肾结核相同，前列腺及精囊结核一般采取全身及药物治疗。生殖系结核药物治疗效果较好，治疗时间可酌情缩短，早期附睾结核药物治疗即可治愈，并不都需要做手术切除如果局部干酪样坏死严重，侵犯了睾丸病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显，则可行附睾切除。若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。术时应尽量保留睾丸。为了手术的简便睾丸尚正常时，即将睾丸附睾一并切除是错误的。附睾切除后，精囊..[详细...]

病症预防：

预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。[详细...]