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皮肤性病科图谱嗜酸性筋膜炎症状说明

嗜酸性筋膜炎又名高γ球蛋白血症及嗜酸性粒细胞增多性弥漫性筋膜炎，是一种少见、主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的皮肤病。临床上以四肢硬肿为主要表现，很少累及内脏，部分病人外周血嗜酸性粒细胞增多。病因尚不清楚，许多学者认为本病属硬皮病病谱中的一个类型。糖皮质激素治疗有效。本病男性多发，秋冬季多见，发作突然，诱因中常有过度劳累、外伤、受寒病史。

特征性损害：表皮真皮多正常，皮肤可捏起，皮下深部组织硬肿，边缘清楚或不清，呈对称累及。肢体上举或握拳时，皮损表面凹凸不平，内侧面常呈橘皮样外观，可见沿浅静脉走向呈坑道状凹陷，部分皮损表面有程度不一的色素沉着，无雷诺现象。

本病需与硬肿病鉴别，后者常起病于颈部，随后扩展至面、躯干，最后累及肢体，皮损广泛，发硬，呈非凹陷性肿胀，皮肤不能捏起，发病前常有感染史。

嗜酸性筋膜炎前臂皮肤凹凸不平，触诊前臂深层有铁皮箍状感，但局部皮软可捏起。

预后：许多病人可自行缓解，或用糖皮质激素治疗2——5年后缓解，个别患者病情容易反复，疾病晚期主要出现对称性关节痛。（方洪元）