淀粉样变性周围神经病治疗方法大全

淀粉样变性、淀粉样变，在医学的范畴，是指各种使淀粉样蛋白在身体器官或组织内异常沉积的条件，是一群罕见疾病的总称。淀粉样蛋白是一种由于其二级结构出现变化，使其变成一种与-折叠类似的不溶解聚合形式。类淀粉沉积症的病征视乎淀粉样蛋白沉积的所在地而有所不同，而这些病的成因皆可能是后天的，亦可能是遗传的。

蛋白尿、蛋白尿指通过普通尿常规检查即可测出尿中含有蛋白质。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。

感觉功能异常、感觉功能异常的检查方法：检查时，病人必须意识清晰和高度合作，应充分暴露检查部位，由检查者按顺序逐步检查。注意身体两侧对称部位的对照比较及肢体远近端的比较，必要时重复检查核实，以求准确。

浅感觉功能检查：用大头针轻刺病人皮肤的不同部位，嘱病人说出有无痛觉；或用2支试管，分布装冷热水，然后分别接触病人皮肤的不同部位，嘱病人说出有无冷热感觉；或嘱病人闭目，检查者用棉絮轻触病人皮肤或粘膜，嘱病人说出有无碰触感觉，并说出触到的次数。

深感觉功能检查：病人闭目，检查者将病人的指、趾向上下左右轻微活动，嘱病人说出该指或趾运动的位置方向；或用振动的音叉置于病人骨突起的皮肤上，如髂脊踝部和桡骨茎突等处，询问病人有无震动的感觉。

皮层感觉功能检查：应在浅深感觉功能存在时检查。①皮肤定位觉：病人闭目，检查者用棉絮或手指等轻触病人某处皮肤，让病人用手指指出刺激的部位。正常时，误差应在1cm之内。②两点辨别觉：用分开的双脚规接触病人某处皮肤，渐次缩小双脚规的距离，了解病人两点辨别感觉功能。正常时，全身各处可存在差异，以鼻尖，手指最敏感，距离小；四肢近端，躯干最差，距离大。③实体辨别觉：病人闭目，嘱其抚摸某用品，如钢笔，茶杯等，让其说出此用品的名称和硬度。④图形觉：病人闭目，检查者用笔杆在病人某处皮肤上画图形，如三角形，正方形或圆形等，询问病人能否感觉并辨认。⑤对点单感检查：在病人身体来那个侧对称部位，用大头针或指尖同时给与刺激，询问病人是否两侧同时可以感觉到。

任何一项检查出现不正常，即为感觉功能异常现象。

感觉功能异常现象可分为:感觉减退或消失，感觉过敏，异常感觉，感觉分离，感觉障碍，感觉倒错。疼痛是属于感觉功能异常的特殊类型，不列为之内。

腱反射减弱或消失、腱反射减弱或消失，检查腱反射时应将被检查的肢体充分暴露，两侧对比，若发现一侧腱反射明显减低且程度相差悬殊，即为腱反射减弱。如果检查时发现腱反射不能引出，应注意转移病人的注意力，使用加强发反复多次检查，通过加强法或变换体位等方法仍不能引出腱反射时，即为腱反射消失。

脾肿大、脾肿大也是一项重要的体征表现，很多全身性疾病或脾脏本身疾病均可引起脾肿大。正常脾脏在左侧肋缘下不能触及，无论患者取何种体位，凡脾脏能被触及者则表示肿大。当触诊法不能确定脾脏肿大时，可采用叩诊法检查脾脏浊音界有无扩大，正常脾浊音界在左腋中线9~11肋之间，宽度4~7cm，前方不超过腋前线。必要时，可借助超声波、X线及放射性同位素扫描检查，以明确脾脏的大小和性状。

下肢神经性疼痛、依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenicpain)定义为周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛神经(病理)性疼痛(neuropathicpain)则删去短暂紊乱(transitoryperturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。神经性疼痛是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征。可由外伤或/和疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。根据神经损伤的病因、性质和程度不同，在临床上分为中枢神经疼痛和外周神经损伤所致的周围神经疼痛两大类。中枢神经疼痛简称中枢痛，为中枢神经系统的疼痛传导通路发生损害或功能障碍而引起的原发性疼痛，常见于脊髓的创伤或脑血管疾病，多发性硬化症和肿瘤等。周围神经疼痛系外伤、缺血、压迫、感染、炎症、代谢等因素损伤外周神经所致，如幻肢痛，带状疱疹后神经痛，多发性神经炎，糖尿病性周围神经痛等。神经性疼痛的特征：与刺激无关症状(由病人描述)：1、自发性疼痛(休息尤其夜晚加重)：持续性灼痛、间歇性刺痛、电击样、跳动样疼痛等。2、感觉异常：皮肤上无客观原因异常感觉3、感觉迟钝：在皮肤麻木区感到疼痛与刺激有关(刺激诱发)：1、痛觉超敏(Allodynia)-对正常无痛刺激感到疼痛2、痛觉过敏(Hyperalgesia)--对疼痛剌激反应增高或持久剧痛。上述症状在活动期间或冷敷时可改善，活动或劳累后可加重;休息尤其夜晚症状恶化。

周围神经损害、周围神经损害病因复杂，可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位，导致相应的临床表现。常见疾病有周围神经炎、营养缺乏性神经病变、皮肤淋巴肉芽肿病等。

低血压、低血压指血管内压力降低导致全身氧供不足，一般认为成年人肢动脉血压低于90/60 mmHg即为低血压。血压降低一般可引起头晕或晕厥。

腹泻、腹泻又称拉肚子 泄泻，是一种消化系统常见的症状，多表现为排便的次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，含水分增多，每日排便量超过200g，或含有未消化的食物、脓血及黏液等，常伴有肛门不适、失禁、排便急迫、腹痛等症状。其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量减少和（或）动力加速等，最终导致粪便稀薄，可含渗液，大便次数增加而形成腹泻。中医认为，腹泻是以排便次数增多，便质稀溏或完谷不化，甚至泻出水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀而势急者称为泻。包括湿热腹泻、寒湿腹泻、食积腹泻、肝郁脾虚腹泻、热结旁流腹泻、脾虚腹泻、肾虚腹泻。

肝脾肿大、肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫并肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。

感觉障碍、感觉障碍：感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。常见于神经炎，小儿格林巴利综合症，肋间神经痛，麻风性葡萄膜炎，强直性脊柱炎性巩膜炎等疾病。

肌肉萎缩肌肉萎缩是指观察病人全身或局部肌肉外形轮廓或测量其体积（或肢体周径），如见肌肉外形变薄或呈凹陷状，或肢体周径缩小即可诊断。检查时应与邻近和对侧相同部位相比较，肢体周径可用带尺测量，测量时应选择生理骨隆起（如上肢的尺骨茎突，下肢的髌骨及踝部）为标志，在其上或其下一定距离的水平测量肢体的周径，以确定有无萎缩及其程度，同时可作为以后随访比较。两侧肢体周径的轻度差异，并不能作为决定肌肉萎缩的根据，因为发育不对称并不少见。肌肉大小由年龄性别体质营养情况职业及个别肌肉锻炼而有所不同。