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肺栓塞的高危因素和症状有哪些

发布日期:2014-10-01 02:51:33 浏览次数:1600

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。

肺栓塞是心血管系统继心肌梗塞和脑血管意外之后第三大急症,而深静脉血栓又是形成肺栓塞的主要原因。我们要积极重视,避免致命的肺栓塞。

肺栓塞的高危因素

久坐久站的人,由于下肢长时间制动,也容易发生血栓,包括长途旅行,长时间打麻将、玩游戏、伏案工作的人等。深静脉血栓是指血液在深静脉中不正常的凝结,好发于下肢,有相当一部分深静脉血栓患者长期无症状而被忽视。如不及时诊断和处理,有些患者可因血栓脱落栓塞肺动脉引起急性肺栓塞,二者是同一种疾病的两种不同的表现形式。引起肺栓塞90%以上的栓子来源于下肢,下肢深静脉血栓的主要表现为:下肢肿胀水肿、发烫、疼痛压痛、青筋隆起。

卧床时间长;老龄人群会因静脉瓣功能下降、脱水导致血液浓缩以及其他医疗问题导致血栓形成风险增加。

怀孕妇女血容量增加、血流缓慢、静脉受压、孕激素水平增加,上述人群发生静脉血栓、肺栓塞的风险都较常人增加。

月经紊乱的青春期少女、绝经期妇女等,需要服用雌、孕激素调整月经,凝血功能会受影响。

医疗状况:高血压和心血管疾病可促进血栓形成。妊娠时胎儿压迫骨盆静脉而减缓腿部血液回流,从而更易形成血栓。某些癌症(特别是胰腺癌卵巢癌肺癌)可使人体内某些促血栓形成物质水平升高,且化疗可进一步增加血栓形成风险;有乳腺癌病史,正在服用他莫昔芬或雷洛昔芬的女性血栓形成风险亦高。

生活模式吸烟、高血脂、超重及避孕药和激素替代治疗中雌激素的使用均可使血栓形成风险增高。

还要重视家族性相关病史。

肺栓塞症状

由于所堵塞血管的多少、发生速度的快慢及心肺基础状态的不同,肺栓塞的症状表现也有所不同,其典型的临床表现为呼吸困难胸痛咯血三联征,另外,还可能出现晕厥、惊恐、焦虑、濒死感、咳嗽胸闷气短猝死等症状。

呼吸困难是最常见的症状,尤以活动后明显,常于患者便后、上楼梯时出现,静息时缓解,需与劳力性绞痛区别。呼吸困难可轻可重,特别要重视轻度呼吸困难者。胸痛约占70%,多为突然发生,与呼吸有关,咳嗽时加重。

及时就诊

若出现上述症状,要及时就诊,重视此症,避免出现风险。

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