当心肝吸虫病

■ 陈佩钰（深圳市中医院肝病科）

很多鱼生食客都知道肝吸虫病，但又都说没什么大事的，照吃不误。很多人这么说，是因为轻度感染时不出现或无明显症状。而感染虫数较多的患者，就会出现乏力、肚子痛、肚子胀、消瘦、肝脏肿大等症状；重度感染者，肝胆管内可能寄生上千条肝吸虫，引起胆囊炎、胆管炎、胆石症，并有头晕、浮肿和贫血等症状；甚至可引起肝硬化、腹水或肝癌。尤其是儿童和青少年感染肝吸虫后，病情往往很严重，死亡率较高。如此说来，满足吃鱼生的口腹之欲与避免感染肝吸虫病很难两全。

肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是由于华支睾吸虫（肝吸虫）寄生在人或动物肝内引起的一种常见寄生虫病。我国已有二十多个省、市、自治区有此病流行传播的报道，广东、广西和黑龙江较为严重。肝吸虫主要寄生在鱼身上，人是怎样染上肝吸虫病的？其实肝吸虫的寄生分多个阶段——成虫寄生在人或多种动物的肝胆管内，产出虫卵随粪便排出；虫卵进入水中后被小型淡水螺类吞食，在螺体内孵出毛蚴，经发育、繁殖产生许多尾蚴；尾蚴从螺体内逸出，不断地在水面上游动，如果遇到淡水鱼、虾，尾蚴则即附着鱼体并侵入鱼、虾组织，形成具有感染性的幼虫，即囊蚴。这时如果吃了含有肝吸虫囊蚴的小鱼、小虾，或生鱼片、没有煮熟的鱼、虾以及被肝吸虫囊蚴污染的其它食物等均可引起感染发病。也就是说，肝吸虫的主要感染途径，就是生食鱼虾。

肝吸虫是由于生食或半生食含肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾所致，防止食入活囊蚴是防治的关键。至少我们提倡不食鱼生或未熟鱼肉。加工、制作食品时生熟食物、切鱼、虾的刀具、砧板、盛装容器要分开，以免交叉污染。此外在水产品源头上加强粪便管理，特别是鱼塘，不用未经无害化处理的粪便喂鱼、施肥，拆除鱼塘上的厕所。建造和使用卫生厕所，不随地大便。猫、狗如粪便检查阳性者也应给予治疗。有条件的地方冬天清塘时使用药物消灭螺类生物。

如果怀疑自己有肝吸虫感染，吃过鱼生的人受感染的可能性很大，应该及时到有关医疗机构检查。可抽血检查抗体进行初筛，如果要确诊必须做粪检，在粪便中找肝吸虫卵。此外，Ｂ超和ＣＴ检查也可以显示肝吸虫感染对肝脏的损害。