ADH分泌过多综合征

症状体征 编辑本段 除原发病的表现外，本征主要表现为水潴留及低钠血症，一般血清钠低于130mmol/L，当血钠＜120mmol/L时出现无力，食欲不振，恶心呕吐，嗜睡，烦躁，甚至精神失常，当血钠＜110mmol/L时出现惊厥，昏迷甚至死亡，因水潴留一般不超过3～4升，且部分水转移到细胞内，故一般无水肿。

1.低钠血症，一般低130mmol/L，但尿钠增高，常大于20mmol/L。

2.尿渗透压高于血浆渗透压。

3.无低血容量表现。

4.严格限制入水量可纠正低血钠，低血浆渗透压及高尿钠。

5.可查到原发病的表现。

治疗方法 编辑本段 预防：许多内分泌病可以预防，如地方性甲状腺肿、产后垂体前叶功能减退症、肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则，主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。

疾病发生的前兆：内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌，使水排泄发生障碍，从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。

ADH分泌过多综合征中医治疗方法

中药治疗：

【辨证】脾虚湿困，三焦气化失司。

【治法】健脾化湿，调理脾胃。

【组成】嫩苏梗9克，制厚朴10克，广陈皮6克，炒白术6克，知母9克，茯苓9克，抽葫芦10克，炒枳壳9克，麦冬9克，猪苓9克，泽泻9克，甘草6克。

【用法】将上药放入容器内。先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120-150毫升，分两次温服。

ADH分泌过多综合征西医治疗方法

药物治疗：治疗上，轻者仅限制每天摄水量

饮食保健 编辑本段 宜吃糖类食品和淀粉类食物，如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。同时宜吃含维生素，特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性脂肪，虽然无须严格限制，但亦忌多食。 服用利尿剂时切忌偏食。当服用大量利尿剂时出现低钾血症，从而出现肌无力、站立不稳、登楼困难、气胀、便秘，以及各种各样的心律失常等症状;严重时引起或加重肾功能障碍。所以为了补钾，老年患者在服用利尿药时，切忌偏食。

有些老年人牢记中医的进补，对凉性食物或药物不敢问津，生怕吃错了东西而老病复发，过分谨慎。在服用利尿药期间一定要多补充些富含钾的食物，如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆、香菇、花菇、草菇、黄花菜、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。这样可以预防或治疗因利尿剂引起电解质紊乱而产生的一些副作用。

预防护理 编辑本段 许多内分泌病可以预防，如地方性甲状腺肿，产后垂体前叶功能减退症，肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等，内分泌疾病的治疗原则，主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。

病理病因 编辑本段 最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要为肺燕麦细胞癌，胰腺癌，十二指肠癌和淋巴瘤等，其它如肺炎，肺结核及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤，炎症，肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。

疾病诊断 编辑本段 本征需与肾小管病变，肾上腺皮质功能低下，慢性心衰，肝硬化腹水，高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。

检查方法 编辑本段 查血钠低于130mmol/L，尿钠大于20mmol/L。