地方性斑疹伤寒的早期症状有哪些

收藏 权威编辑：快速问医生(医生组)

地方性斑疹伤寒有哪些表现及如何诊断?

潜伏期为1～2周，临床表现和流行性斑疹伤寒相似，但病情轻，病程短，急性起病，出现发热，头痛，恶心，呕吐，患者神经系统症状较流行性斑疹伤寒轻，表现为头痛，头晕，失眠，较少发生烦躁，谵妄，昏睡及意识障碍，约50%可伴有脾轻度肿大，肝肿大较少见，本病预后良好，多在发病第2周恢复，但老年患者或未经治疗患者，感染后可陷于极度衰弱，恢复期延长。

1.发热 起病多急骤，少数患者有1～2天的乏力，纳差及头痛等前驱期症状，体温逐渐上升，第1周末达高峰，多在39℃左右，稽留热或弛张热，热程多为9～14天，体温多逐渐恢复正常，伴发冷，头痛，全身痛及结膜充血。

2.中枢神经系统症状 患者神经系统症状较流行性斑疹伤寒轻，表现为头痛，头晕，失眠，较少发生烦躁，谵妄，昏睡及意识障碍，约50%可伴有脾轻度肿大，肝肿大较少见。

3.50%～80% 的患者在发病第5天开始出现皮疹，初为红色斑疹，直径约1～4mm，继成暗红色斑丘疹，压之退色，极少为出血性，常初发于胸腹部，于24h内迅速扩展至颈，背，肩，臂，下肢等处，颜面及掌跖部少见，近年来国内报道出现皮疹者不足10%，皮疹出现时间及特点与流行性斑疹伤寒相似，但皮疹数量少，多为充血性，出血性皮疹极少见。

4.其他 约1/3～1/2患者有轻度脾肿大，心肌很少受累，故循环系统症状和体征少见，并发症亦很少发生，但近日日本报道一起某地中学生地方性斑疹伤寒的暴发，30多人先后发病，临床表现为发热，发冷及咽痛，莫氏立克次体IgM及IgG阳性而确诊，大多预后良好，用米诺霉素治愈，少数病例病情严重，发生多脏器功能衰竭而死亡，美国报道儿童地方性斑疹伤寒的特点，有49%的患者有发热，头痛及皮疹，有食欲不振，恶心，呕吐及腹泻等消化系统症状者为77%，病程 12天(5～29天)，实验室检查可出现多个器官，系统(如肝，肾，血液和中枢神经系统)的轻度异常，但严重并发症极少见。

本病诊断要点：

1.居住或工作环境有鼠，或有本病发生。

2.临床表现如发热，皮疹等特征与流行性斑疹伤寒相似，并且较轻。

3.血清学诊断有阳性结果。

根据以上几点不难作出诊断。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向有问必答网在线专家免费咨询