儿童性早熟原因成谜 专家

激素是疑凶还是真凶

“现在除了在请客吃饭时可能吃点鸡肉，我们自己家烧饭绝对不吃鸡肉了。”罗玉强表示。他微胖的女儿则在一旁大口喝纯净水。“以前她什么肉都爱吃，特别是洋快餐的鸡肉，还有红烧肉上的皮，现在怕有激素，全都戒了。”

罗玉强把女儿的性早熟和鸡肉联系起来，其实他自己也说不清楚其中的道理。

实际上，要想回答食物中的成分与性早熟的关系问题，需要大规模的流行病学调查。迄今为止，现有的研究还没有为肉、奶产品中激素的残留对健康的危害提供确实的证据，但要作出外源激素和人体健康无关的结论，同样需要大规模的对照研究。但是，至今国内外都没有进行过有关发育期女孩性早熟与食物中的激素有关的大规模研究。

据王康回忆，婴儿时的王静宜只吃了半年母乳，后因为母亲身体的原因改吃进口奶粉。王康说，女儿治病的两年来，他一直怀疑是不是母乳不足而多吃了“问题奶粉”导致性早熟。

大量性早熟与肥胖有关联

“应该承认，性早熟是一种病。”王康说。“如今，我家孩子吃洋快餐，你家孩子也吃洋快餐，我家孩子吃奶粉，你家也一样，所有孩子都一样的饮食。性早熟这个问题究竟是怎么造成的，对孩子有什么影响，这个事情真不好说。”他一直为自己孩子的病因而感到困惑。

儿科学认为，性早熟发生的原因非常复杂，一般认为是遗传因素与生活环境因素相互作用的结果。除去病理性原因，如体内有分泌激素的肿瘤以外，饮食结构不合理、营养搭配失衡都可能提早启动第二性征的发育。

在蔡德培的门诊中，还有一些孩子因肥胖问题来“顺便”看性早熟门诊。

实际上，体重的确是性发育关系最大的因素。一位儿科内分泌专业的医生告诉记者，“上海和无锡地区的儿童内分泌门诊量近十年来持续增加。其中主要原因，一是由于富营养问题造成的肥胖，二是儿童发育提前造成的性早熟问题增多。”

性早熟和肥胖是两个不能分开的问题。

中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员、亚洲儿科营养联盟主席丁宗一对此分析说，“洋快餐之类的垃圾食品可能造成性早熟，未必是因为其中添加了激素，而是因为它有增肥的作用，而肥胖是造成性早熟的重要原因。”

丁宗一提供的数据是，儿童不论年龄多大，只要体重达到35到45公斤，就达到“性成熟启动的阈值”。

环境激素物质干扰不容忽视

近年来，国内医学界开始注意到环境内分泌干扰因素的存在和不良影响。学界将这类起恶性干扰作用的物质称为“环境激素”。

环境激素由人类的各类生产、生活环节制造，并流入生态系统中，以外源性干扰物的形式，导致包括人类在内的各种生物生殖功能下降、生殖器肿瘤、免疫力降低，以及各种生理异常，如儿童性发育异常。

2008年，蔡德培教授完成了国家自然科学基金研究项目《环境内分泌干扰物引致儿童性发育异常的机理及其中药治疗研究》。该研究首次对正常儿童及性早熟患儿血清中多种环境内分泌干扰物的含量进行了监测，并与患儿生殖器官病变程度进行类比。

经过对较大样本的性早熟女孩和正常女孩的对比，研究结果表明，中国儿童已较普遍地受到环境激素的污染，并且性早熟患儿受环境激素污染的程度还要严重得多。

在已经被确认为约1000种环境激素的物质中，由工业洗涤剂、农药产业等向环境排放的物质居多，且化学农药物质就达44种。环境激素在城市生活中几乎无处不在。