低血糖凶险时也会要人命
黄女士在最近几个月添了点新毛病,每当快到饭点儿的时候就心慌、头晕、出虚汗,办公室里的杨大姐说这是低血糖,吃点儿东西就好了。果然,她吃了几块对桌小李的饼干,心里就好受多了。但黄女士压根儿就没把这当回事,直到最近,她在报纸上看到一则消息:一位著名指挥家在演出时因为低血糖导致心脏不适而中断了演出,这让她感到有点紧张,原来低血糖严重了能捅这么大娄子啊!北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授说,严重的低血糖,就像人上吊一样,是可以致命的。他建议,频发低血糖患者很有可能就是糖尿病,他们应该尽快到医院进行身体检查,找出发病原因,然后对症下药。
杨教授告诉记者,人之所以能够生存,是因为需要两种物质的燃烧获得能量,一个是吸收的食物(主要是血糖),一个是氧气。如果呼吸没有了,导致人的大脑缺氧,就会对大脑造成不可逆的伤害,也就是出现脑死亡。相同的道理,如果血糖没有了,就相当于机器没有燃料了,也会导致大脑缺氧。
杨教授说,在人的整个身体中,大脑对能量的供给最为依赖,如果脑组织没有源源不断的能量供给,人就会出现昏迷状态,继而发生不可逆的脑死亡。若昏迷患者在几分钟内得到有效救治,那么他可以在后期的治疗中慢慢康复,但要是患者在出现昏迷后遇到一名没有经验的大夫,找不到其昏迷的原因,使其没有得到有效救治,那么这名患者的大脑就会在昏迷发生的十分钟后出现脑组织坏死,严重的可成为植物人或死亡。
和头疼、肚子疼一样,低血糖是一种疾病的症状。杨教授说,出现过低血糖的人很多,一个健康人饿得时间长了,偶尔也会感到头晕、眼花,但健康人对胰岛素和升糖激素的调节能力强,不会出现晕倒、昏迷的现象。大多数易发低血糖患者都有基础病,如糖尿病、胰岛素瘤、晚期肝病等,其中,易发低血糖首位疾病就是糖尿病。这些人的身体对血糖调节能力差,特别是糖尿病患者还要服用降糖药物,其发生低血糖的概率就更高了。
杨教授说糖尿病患者突发低血糖的情况是很多见的。前两天他刚刚接触过一名已成为植物人的老年糖尿病患者,据家里人说,老人晚上吃降糖药吃多了,睡着之后就再也没醒过来,第二天处于昏迷状态。当地医院急诊科医生也没能好好检查,及时补充血糖,于是老人就成了植物人,恐怕很难再醒过来了。
低血糖症是由于血液里葡萄糖浓度低于正常水平而出现的疾病,患者经常会出现饥饿、心慌、手抖、头晕、出汗、烦躁、焦虑、全身无力,严重者会出现脑功能障碍,如恍惚、嗜睡、反应迟钝甚至昏迷等症状。
一、反应性低血糖症。多发生于早期糖尿病患者。吃甜食本来就会使体内血糖升高,如果人们空腹吃甜食,有时会使胰岛素过度释放导致血糖快速下降,甚至形成低血糖,从而迫使机体释放升糖类激素―――如胰升糖素、肾上腺素等,以便使血糖恢复正常。对症状较轻者可服葡萄糖水或白糖水,以补充生命必需的葡萄糖。
二、禁食性低血糖症。通常禁食时间过长而发生。糖尿病患者容易发生。许多爱美的女士常因禁食减肥导致低血糖症。在极少病例中,禁食性低血糖症还可能是严重身体失常的结果,如胰岛素瘤以及全身的肿瘤。
三、糖尿病用药不当导致低血糖症。由于糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致,有些磺脲类药物具有很强的降血糖作用,有些糖尿病患者有时半片药也会导致低血糖。
杨教授建议:糖尿病患者应该在兜里揣几块糖,并在身上醒目的位置挂个胸牌,上面注明:我是糖尿病患者,如果我发生了晕倒,请将我口袋里的糖果放进我的嘴里并及时送就近的医院。并写上紧急联系人电话。杨教授说,这个胸牌特别重要,可以救命。因为即使他人没有找到糖果而是将患者送进了医院,医生在看到牌牌后也会立即给患者输葡萄糖,这样也能尽快化险为夷。另一方面,如果经常发生低血糖现象,就应该尽快到医院看病,找出导致低血糖的原因。因为低血糖频繁发作,很有可能就是糖尿病的早期患者。
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